?孕20周2天胎心80多次/分需立即就醫(yī)評(píng)估?

孕20周正常胎心率為110-160次/分，?80多次/分屬于顯著心動(dòng)過(guò)緩?，提示胎兒可能存在嚴(yán)重缺氧、先天性心臟病或胎盤(pán)功能異常等問(wèn)題，需緊急醫(yī)療干預(yù)。此時(shí)是否保胎需根據(jù)具體病因由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷，單純胎心異常無(wú)法直接決定保胎方案。

（一）?胎心異常的可能原因?

1. ?胎兒窘迫?：臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝等導(dǎo)致供氧不足，需立即吸氧或終止妊娠。
2. ?先天性畸形?：心臟結(jié)構(gòu)異常需通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診，部分病例需宮內(nèi)治療。
3. ?母體因素?：嚴(yán)重貧血、低血壓或藥物影響，需糾正母體狀況后復(fù)查胎心。

（二）?臨床處理流程?

1. ?緊急監(jiān)測(cè)?：連續(xù)胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查羊水量及臍血流，評(píng)估胎兒存活狀態(tài)。
2. ?病因排查?：檢測(cè)母體血糖、抗體等，排除感染或免疫性疾病。
3. ?多學(xué)科會(huì)診?：產(chǎn)科、新生兒科、遺傳學(xué)專(zhuān)家共同制定方案，可能需提前分娩。

（三）?保胎決策依據(jù)?

1. ?可逆因素?：如母體貧血補(bǔ)充鐵劑后胎心改善，可繼續(xù)妊娠。
2. ?不可逆損傷?：若胎兒已出現(xiàn)腦損傷或死亡跡象，需終止妊娠以保障母體安全。

胎心率80多次/分是明確的危險(xiǎn)信號(hào)，但最終保胎與否取決于病因和胎兒預(yù)后。孕婦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免延誤治療時(shí)機(jī)。