?孕婦晚期胎心率182次/分需警惕，但未必立即危險(xiǎn)?
孕晚期正常胎心率為110-160次/分，若持續(xù)超過(guò)160次/分稱為胎兒心動(dòng)過(guò)速。胎心率182次/分屬于異常范圍，可能提示胎兒缺氧、感染、母體發(fā)熱或藥物影響，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
?一、可能的風(fēng)險(xiǎn)因素?
?胎兒缺氧?
- 胎盤(pán)功能不足、臍帶繞頸等可能導(dǎo)致供氧不足，引發(fā)代償性心率加快。
- 需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、B超血流監(jiān)測(cè)（如臍動(dòng)脈S/D值）進(jìn)一步評(píng)估。
?母體或胎兒感染?
- 母體發(fā)熱或絨毛膜羊膜炎可刺激胎兒心率升高。
- 伴隨白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白異常等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)需排查。
?其他誘因?
- 孕婦甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血或服用某些藥物（如β受體激動(dòng)劑）。
- 胎兒心律失常（如室上性心動(dòng)過(guò)速）需通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖確診。
?二、臨床處理建議?
?立即就醫(yī)指征?
- 胎心率持續(xù)＞180次/分且伴隨胎動(dòng)減少、羊水過(guò)少或陰道出血。
- 需緊急行電子胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。
?常規(guī)監(jiān)測(cè)措施?
- 短期復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)，觀察是否為一過(guò)性升高。
- 建議每日數(shù)胎動(dòng)，若＜10次/2小時(shí)需及時(shí)就診。
?干預(yù)手段?
- 吸氧、左側(cè)臥位改善胎盤(pán)灌注。
- 確診缺氧或感染時(shí)可能需提前終止妊娠。
?三、預(yù)后與注意事項(xiàng)?
多數(shù)情況下，短暫性胎心加快可通過(guò)干預(yù)改善，但持續(xù)心動(dòng)過(guò)速可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)避免焦慮，嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，同時(shí)保持充足休息與均衡營(yíng)養(yǎng)。
