不能僅根據(jù)胎心率185就決定是否保胎，需綜合判斷
孕13周2天胎心率185次/分高于正常范圍，但不能僅以此來(lái)決定是否保胎，需要結(jié)合其他檢查和癥狀綜合判斷。正常胎心率為110 - 160次/分，此情況屬于胎心率過(guò)快。不過(guò)一些生理或病理因素可能導(dǎo)致這種情況，需要進(jìn)一步評(píng)估胎兒的狀況。
一、胎心率過(guò)快的原因
1. 生理因素
孕婦精神壓力過(guò)大、劇烈運(yùn)動(dòng)等刺激子宮收縮，可能出現(xiàn)胎兒心率過(guò)快，一般經(jīng)過(guò)休息、放松心情，癥狀會(huì)逐漸消退，心率恢復(fù)正常。比如孕婦在檢查前匆忙趕到醫(yī)院，情緒緊張、身體疲憊，可能導(dǎo)致此次胎心率測(cè)量結(jié)果偏高。
2. 病理因素
臍帶繞頸、胎兒宮腔內(nèi)感染等情況也會(huì)使胎心率升高，還可能伴有呼吸不暢、腹部疼痛等現(xiàn)象。若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至胎停。
二、判斷是否需要保胎的關(guān)鍵因素
1. 其他檢查指標(biāo)
除了胎心率，還需關(guān)注無(wú)創(chuàng)DNA、NT值、B超等檢查結(jié)果。懷孕12周左右可以做無(wú)創(chuàng)DNA或者NT值排查胎兒發(fā)育異常情況。如果這些檢查結(jié)果正常，僅胎心率暫時(shí)異常，保胎的可能性較大；若其他檢查提示胎兒發(fā)育有嚴(yán)重問(wèn)題，可能不建議保胎。
2. 孕婦癥狀
孕婦是否有腹痛、出血等癥狀也很關(guān)鍵。若有腹痛、出血，且檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育與孕周不符、明顯小于孕周，出現(xiàn)流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)較高，需密切觀察胎心變化和孕婦癥狀，綜合判斷是否保胎。
三、不同情況的處理建議
| 情況 | 處理建議 |
|---|---|
| 生理因素導(dǎo)致胎心率暫時(shí)升高 | 孕婦可深呼吸、放松心情，休息一段時(shí)間后復(fù)查。若心率恢復(fù)正常，可繼續(xù)正常產(chǎn)檢，按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)行孕期監(jiān)測(cè)和產(chǎn)前篩查。 |
| 病理因素導(dǎo)致胎心率升高且有其他異常 | 及時(shí)就醫(yī)診斷，積極配合醫(yī)生治療。如存在胎兒缺氧，孕婦可能需要吸氧治療；若有感染等情況，需進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療等。治療后觀察胎兒情況，再?zèng)Q定是否繼續(xù)保胎。 |
在孕期，定期產(chǎn)檢至關(guān)重要，孕婦要關(guān)注胎兒的胎心率、胎動(dòng)次數(shù)等情況。當(dāng)出現(xiàn)胎心率異常時(shí)，不要盲目決定是否保胎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果和自身癥狀綜合判斷，以保障孕婦和胎兒的健康。
