174次/分鐘屬于偏高，建議繼續(xù)保胎并密切觀察。

孕13周4天胎心174次/分鐘屬于輕度心動(dòng)過速，需結(jié)合胎兒發(fā)育、胎動(dòng)變化及母體健康狀況綜合評估。孕早期胎心偏快可能是生理性反應(yīng)，也可能是缺氧等病理信號，需通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測和醫(yī)學(xué)檢查明確原因。

一、胎心率正常范圍與異常判斷

1. 1.正常范圍：孕早期（6-12周）：110-160次/分鐘孕13周后逐漸穩(wěn)定在110-160次/分鐘
2. 2.異常標(biāo)準(zhǔn)：持續(xù)＞160次/分鐘：可能提示胎兒窘迫、感染或母體因素持續(xù)＜110次/分鐘：需警惕嚴(yán)重缺氧或心臟發(fā)育異常

二、孕早期胎心偏高的常見原因

1.生理性因素：

• 胎兒活動(dòng)時(shí)心率短暫增快屬正常現(xiàn)象
• 孕婦情緒波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)或咖啡因攝入可能導(dǎo)致暫時(shí)性升高

2.病理性因素：

• 胎兒缺氧：胎盤功能異常、臍帶繞頸等
• 母體感染或妊娠并發(fā)癥（如妊娠高血壓）

三、是否需要保胎的具體評估

1.暫時(shí)性偏高：

• 若胎動(dòng)正常、無腹痛或出血，可繼續(xù)觀察
• 建議1-2周后復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)及B超

2.持續(xù)偏高：

• 需排查胎兒結(jié)構(gòu)異常（如心臟缺陷）、胎盤功能及臍帶情況
• 必要時(shí)進(jìn)行吸氧治療或藥物干預(yù)

四、保胎措施與日常注意事項(xiàng)

1.生活方式調(diào)整：

• 保持左側(cè)臥位改善胎盤供血
• 避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)及長時(shí)間站立

2.醫(yī)療干預(yù)：

• 遵醫(yī)囑吸氧（每日1-2次，每次30分鐘）
• 必要時(shí)使用硫酸鎂等藥物抑制宮縮（需嚴(yán)格評估）

3.監(jiān)測頻率：

• 每周1-2次胎心監(jiān)護(hù)，孕晚期增加至每日2次
• 32周后常規(guī)進(jìn)行無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）評估胎兒狀況

五、預(yù)后與隨訪建議

1.多數(shù)情況：

• 隨孕周增長，胎心逐漸穩(wěn)定在正常范圍
• 孕16-20周后胎心監(jiān)測準(zhǔn)確性提高

2.持續(xù)異常：

• 需多學(xué)科會診，評估是否需提前終止妊娠
• 胎兒窘迫可能導(dǎo)致新生兒窒息或遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育問題

孕13周胎心174次/分鐘需謹(jǐn)慎對待，但無需過度焦慮。建議加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測，2周內(nèi)復(fù)查超聲及胎心監(jiān)護(hù)，同時(shí)排查母體健康問題。及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通，結(jié)合動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)制定個(gè)體化方案。