胎心率174次/分需結(jié)合臨床評估，多數(shù)情況下可通過及時干預(yù)保住胎兒。
妊娠晚期胎心率正常范圍為110-160次/分，若檢測到174次/分，屬于輕度胎心過速，需進(jìn)一步評估胎兒狀況及母體健康。多數(shù)情況下，通過吸氧、改變體位、治療原發(fā)病等措施可恢復(fù)正常，但需警惕缺氧、感染或胎兒窘迫等潛在風(fēng)險。
一、胎心率174次/分的臨床意義
可能原因
- 生理性因素：母體活動、情緒激動或短暫缺氧。
- 病理性因素：胎兒窘迫、宮內(nèi)感染、母體貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)。
- 藥物影響：如保胎藥（硫酸鎂）或某些中樞興奮劑。
風(fēng)險等級劃分
指標(biāo) 低風(fēng)險 高風(fēng)險 胎心基線變異 正常（6-25次/分） 變異減少或消失 伴隨癥狀 無減速或?qū)m縮 反復(fù)晚期減速或?qū)m縮過頻 母體狀態(tài) 無并發(fā)癥 妊娠高血壓或糖尿病
二、關(guān)鍵處理措施
立即干預(yù)
- 改變體位：左側(cè)臥位改善胎盤供血。
- 吸氧：母體吸氧（5-10L/min）可緩解胎兒缺氧。
- 補(bǔ)液：糾正母體脫水或低血壓。
醫(yī)學(xué)評估
- 胎心監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測20-40分鐘，觀察基線變異及減速情況。
- 超聲檢查：評估羊水量、臍血流阻力（S/D比值）及胎兒生物物理評分。
- 實(shí)驗(yàn)室檢測：排查感染（如C反應(yīng)蛋白）或代謝異常（如母體血糖）。
后續(xù)管理
- 病因治療：如控制感染（抗生素）或調(diào)整藥物劑量。
- 終止妊娠指征：若胎心持續(xù)過速伴變異消失或胎兒生長受限，需考慮剖宮產(chǎn)。
妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎心率174次/分時，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、母體狀態(tài)及超聲結(jié)果綜合判斷。多數(shù)胎兒在及時干預(yù)下可穩(wěn)定情況，但密切監(jiān)測是保障母嬰安全的關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)個體差異制定方案，孕婦需配合檢查并避免過度焦慮。
