27周胎心率79次/分屬于胎兒心動過緩，需立即就醫(yī)評估
妊娠27周時，正常胎心率范圍為110-160次/分。若檢測到胎心79次/分，提示胎兒可能存在缺氧、心臟異常或胎盤功能不足等風險，需通過超聲、胎心監(jiān)護等進一步排查原因。
一、可能原因分析
胎兒缺氧
- 胎盤功能減退、臍帶受壓或母體貧血可能導致供氧不足，引發(fā)胎心下降。
- 需結合胎動減少、羊水量異常等表現(xiàn)綜合判斷。
胎兒心臟異常
- 先天性心臟病或心律不齊（如房室傳導阻滯）可導致心動過緩。
- 需通過胎兒超聲心動圖明確診斷。
母體因素
低血壓、服用藥物（如β受體阻滯劑）或感染（如TORCH病毒）可能影響胎心。
| 潛在原因 | 典型表現(xiàn) | 檢查手段 |
|---|---|---|
| 胎盤功能不足 | 胎動減少，羊水過少 | 超聲、胎心監(jiān)護 |
| 臍帶繞頸 | 胎心變異減速 | 超聲、多普勒血流監(jiān)測 |
| 先天性心臟病 | 心臟結構異常 | 胎兒超聲心動圖 |
二、臨床處理建議
緊急評估
- 立即進行持續(xù)胎心監(jiān)護，觀察胎心變異性和宮縮情況。
- 若合并胎動消失或羊水污染，需考慮緊急剖宮產(chǎn)。
進一步檢查
- 超聲評估胎盤、臍帶及胎兒生長狀況。
- 胎兒生物物理評分（BPP）或多普勒血流檢測判斷缺氧程度。
針對性干預
若為母體原因（如感染），需治療原發(fā)病；若胎兒心臟問題，需聯(lián)合兒科心臟科會診。
三、預后與注意事項
- 短期預后：及時干預可改善多數(shù)缺氧導致的心動過緩；心臟結構異常需出生后治療。
- 長期隨訪：部分胎兒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷或心臟功能障礙，需定期監(jiān)測。
胎心率異常是胎兒安危的重要信號。孕婦應每日計數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，避免延誤關鍵救治時機。
