虹視是一種視覺現(xiàn)象，常見于多種眼部疾病，如青光眼、角膜炎、結(jié)膜炎、白內(nèi)障、葡萄膜炎等。它表現(xiàn)為視物周圍出現(xiàn)類似彩虹的彩色光暈，主要由光線在角膜或晶狀體表面折射異常所致。
虹視的發(fā)生機(jī)制主要與角膜水腫、晶狀體混濁或眼內(nèi)壓升高有關(guān)。當(dāng)角膜上皮因炎癥、缺氧或眼壓升高而水腫時(shí)，光線進(jìn)入眼內(nèi)會(huì)發(fā)生散射和折射，形成七彩光暈。同樣，晶狀體因白內(nèi)障發(fā)生腫脹或結(jié)構(gòu)改變時(shí)，也可引發(fā)類似現(xiàn)象。結(jié)膜分泌物附著于角膜表面，也會(huì)導(dǎo)致一過(guò)性虹視。
一、常見原因分類
青光眼相關(guān)性虹視
青光眼是真性虹視的主要病因。眼壓升高導(dǎo)致角膜上皮水腫，光線通過(guò)時(shí)發(fā)生折射形成紅綠相間、內(nèi)綠外紅的彩色光環(huán)。這種情況常伴有眼脹、頭痛、惡心、視力下降等癥狀。角膜病變相關(guān)性虹視
包括角膜炎、角膜水腫、角膜缺氧等。角膜表面不平整或水腫導(dǎo)致光線折射異常，形成虹視。常見于長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡或角膜受損的患者。結(jié)膜炎相關(guān)性虹視
結(jié)膜炎時(shí)，黏液性分泌物覆蓋在角膜表面，影響光線折射，出現(xiàn)虹視。通常在清除分泌物或眨眼后可短暫緩解。白內(nèi)障相關(guān)性虹視
白內(nèi)障早期，晶狀體纖維腫脹、吸水，形成水隙結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生折射作用，導(dǎo)致虹視。這種虹視多為晶狀體性虹視，也稱為假性虹視。葡萄膜炎相關(guān)性虹視
炎癥累及角膜內(nèi)皮細(xì)胞，破壞其水化功能，引起角膜水腫，從而產(chǎn)生虹視。常伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀。
二、真性與假性虹視的對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 真性虹視（青光眼性） | 假性虹視（非青光眼性） |
|---|---|---|
| 光譜排列 | 明顯，紅綠彩環(huán)清晰 | 不明顯，彩環(huán)模糊 |
| 眼壓 | 升高 | 正?；蜉p度波動(dòng) |
| 角膜水腫 | 明顯 | 無(wú)或輕度 |
| 伴隨癥狀 | 眼脹、頭痛、惡心、視力下降 | 眼干、異物感、輕度不適 |
| 縮瞳藥反應(yīng) | 虹視消失 | 虹視無(wú)明顯變化 |
| 持續(xù)時(shí)間 | 持續(xù)性，需治療原發(fā)病 | 一過(guò)性，休息或用藥后可緩解 |
三、其他誘發(fā)因素
佩戴隱形眼鏡
長(zhǎng)時(shí)間佩戴角膜接觸鏡可導(dǎo)致角膜缺氧，引起角膜水腫，出現(xiàn)虹視。建議合理控制佩戴時(shí)間，并選擇高透氧鏡片。術(shù)后反應(yīng)
白內(nèi)障術(shù)后或角膜手術(shù)后，短期內(nèi)角膜可能出現(xiàn)暫時(shí)性水腫，導(dǎo)致虹視現(xiàn)象，通常在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行緩解。生理現(xiàn)象
少數(shù)人因晶狀體纖維排列特殊，在特定光照條件下（如夜間看路燈）會(huì)出現(xiàn)生理性虹視，無(wú)病理意義。
虹視是一種需要引起重視的視覺異常現(xiàn)象，尤其在伴有眼脹、頭痛、視力模糊等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快前往眼科進(jìn)行專業(yè)檢查。通過(guò)眼壓測(cè)量、裂隙燈檢查、角膜地形圖等檢查手段，可以明確虹視的具體病因。早期診斷和治療有助于防止視力進(jìn)一步受損，保障眼部健康。在日常生活中，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼、佩戴不合適的眼鏡或隱形眼鏡、熬夜等行為，以降低虹視發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
