一般情況下寶寶是可以要的，但需及時處理
懷孕35周時，正常的胎心率范圍在120 - 160次/分，胎心率184次/分已超出正常范圍，屬于胎兒心動過速。不過這并不意味著寶寶不能要，只要及時查找原因并進行恰當處理，多數(shù)情況下胎兒可以健康發(fā)育。以下將詳細展開說明。
一、判斷胎心異常的原因
- 生理性因素
- 胎動：胎動時胎心會加速，可能出現(xiàn)一過性的大于160次/分，這屬于正常范圍。如果是在胎動時檢測到胎心率184次/分，可以過一段時間在胎兒安靜時再復測。
- 孕婦自身狀態(tài)：孕婦發(fā)熱、情緒激動、劇烈運動后等也可能導致胎兒心率暫時升高。比如孕婦體溫每升高1℃，胎兒心率可能會增加10 - 20次/分。
- 病理性因素
- 胎兒宮內(nèi)缺氧：這是較為常見的原因，如果復測后胎心率仍然大于180次/分，就要考慮存在胎兒宮內(nèi)缺氧的情況。可能是由于胎盤功能不良、臍帶繞頸、羊水過少等因素引起。
- 胎兒心臟問題：少數(shù)情況下，胎兒可能存在先天性心臟病等心臟發(fā)育異常，導致心律異常。
二、應對措施
- 復查與監(jiān)測
發(fā)現(xiàn)胎心率異常后，首先要過一段時間再復測，同時進行胎監(jiān)護，觀察胎心的連續(xù)變化情況。還可以加強數(shù)胎動，每天早中晚各數(shù)一小時胎動，胎動異常也是胎兒宮內(nèi)狀況不佳的一個信號。
- 處理方法
- 吸氧：如果考慮胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能，可在醫(yī)生的醫(yī)囑下進行吸氧，改善胎兒的氧供情況。
- 改變體位：孕婦可以嘗試改變體位，比如左側(cè)臥位，這樣能增加子宮胎盤的血流量，改善胎兒的氧合狀態(tài)。然后再次進行胎心監(jiān)護檢查。
- 進一步檢查：如果經(jīng)過上述處理后，胎心監(jiān)護仍不過關(guān)，不排除胎兒窘迫的可能，需要及時住院治療。同時復查超聲以及生物物理評分、胎兒臍血流和羊水、胎盤等指標，綜合判斷胎兒的情況。
- 藥物治療：如果是一些可治療的病理性因素，如孕婦自身疾病等導致的胎兒心動過速，可能需要針對病因進行藥物治療。
- 提前終止妊娠：在極少數(shù)情況下，如果經(jīng)過各種檢查評估，發(fā)現(xiàn)胎兒情況嚴重惡化，繼續(xù)妊娠可能對胎兒造成嚴重危害，醫(yī)生可能會建議提前終止妊娠。
三、不同情況的對比
| 情況 | 原因 | 處理方式 | 預后 |
|---|---|---|---|
| 生理性胎心加速 | 胎動、孕婦自身狀態(tài)影響 | 等待胎兒安靜后復測、孕婦調(diào)整狀態(tài)后復查 | 一般可恢復正常，對胎兒無不良影響 |
| 胎兒宮內(nèi)輕度缺氧 | 胎盤功能不良、臍帶繞頸等 | 吸氧、改變體位、進一步檢查 | 多數(shù)情況下可改善胎兒狀況，繼續(xù)妊娠 |
| 胎兒宮內(nèi)嚴重缺氧 | 嚴重的胎盤早剝、臍帶脫垂等 | 可能需緊急終止妊娠 | 若處理及時，胎兒可能存活，但可能有一定并發(fā)癥風險 |
| 胎兒心臟問題 | 先天性心臟病等 | 根據(jù)具體病情評估，可能需宮內(nèi)治療或出生后手術(shù)等 | 預后取決于心臟疾病的嚴重程度 |
懷孕35周時發(fā)現(xiàn)胎心率184次/分，孕婦不必過于驚慌，但要高度重視。及時就醫(yī)并配合醫(yī)生進行各項檢查和處理，大多數(shù)情況下寶寶是可以健康出生的。在整個過程中，孕婦要保持良好的心態(tài)，積極面對，以保障自身和胎兒的健康。
