眼瞼異物是指進入眼瞼內(nèi)的異物，包括塵埃、沙粒、蟲子等，通常由爆炸傷、車禍或其他意外損傷引起，如金屬碎屑、礦石、煤渣、玻璃、炸藥等。
一、眼瞼異物的病因
- 外源性異物：如灰塵、沙粒等顆粒物質(zhì)進入眼表后可刺激角膜和結(jié)膜，導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)不適感。
- 結(jié)膜結(jié)石：慢性結(jié)膜炎時的鈣化病變，當(dāng)其突出于結(jié)膜面時就會摩擦眼球引起疼痛。
- 瞼板腺分泌物堵塞：瞼板腺開口被阻塞，導(dǎo)致油脂不能正常排出，從而形成硬塊。
- 眼部炎癥分泌物堆積：如結(jié)膜炎或角膜炎可能導(dǎo)致黏稠分泌物積聚在眼瞼內(nèi)，形成異物感。
- 淚液成分改變：干眼癥引起的淚膜不穩(wěn)定，容易使異物附著在眼表面。
二、眼瞼異物的癥狀與診斷
癥狀
- 可見異物：上、下眼瞼周圍可見異物。
- 眼痛、畏光流淚、視力驟降：常伴有眼球穿孔傷的癥狀。
診斷
- 外傷史：如敲擊金屬史，爆炸傷等。
- 臨床表現(xiàn)：伴有眼球穿孔傷的癥狀和體征。
- 檢查：
- 體格檢查：觀察眼瞼周圍是否可見異物。
- X線檢查：可發(fā)現(xiàn)細小異物。
- 前房角鏡檢查、裂隙燈檢查、檢眼鏡檢查：有助于排除眼內(nèi)損傷。
- 眼及眶區(qū)CT檢查：用于發(fā)現(xiàn)眶內(nèi)異物或評估眼內(nèi)損傷情況。
三、眼瞼異物的治療
治療原則
及時去除異物：控制感染，對癥消炎鎮(zhèn)痛治療。
藥物治療
- 消炎止痛藥物：緩解癥狀。
- 局部抗生素眼藥膏：預(yù)防感染，促進傷口愈合。
- 抗過敏藥物：減輕由異物引起的過敏反應(yīng)。
其他治療
- 較大的異物：可直接用鑷子夾除。
- 細小異物：需手術(shù)切開取出。
四、眼瞼異物的護理與預(yù)防
日常護理
- 加強防護措施：高危場所佩戴眼鏡或防護面具等。
- 忌用手揉搓、抓撓眼瞼：以免發(fā)生感染。
- 加強體育鍛煉：提高機體免疫力。
飲食調(diào)理
正常飲食：無特殊飲食要求。
預(yù)防措施
- 穿戴眼鏡保護眼睛：避免灰塵和碎片進入眼睛。
- 及時處理眼部不適：如眼屎或異物進入眼睛，不要揉搓，及時沖洗或就醫(yī)。
通過正確的處理方法，可以減少眼睛受傷的風(fēng)險，并保護視力的健康。如果遇到眼瞼異物的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，以便得到專業(yè)的診斷和治療。
