通常較難保住
懷孕17周時(shí)，正常的胎心率應(yīng)波動(dòng)在110 - 160次每分，此時(shí)胎心73次每分明顯低于正常范圍，這往往提示胎兒可能存在嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫等問(wèn)題，保住胎兒的難度較大，但具體情況還需結(jié)合進(jìn)一步的檢查來(lái)綜合判斷。
一、正常胎心情況
- 正常范圍 在孕期，正常的胎心率一般保持在110 - 160次/分。從孕早期開(kāi)始，隨著胎兒的發(fā)育，胎心逐漸穩(wěn)定在這個(gè)區(qū)間內(nèi)。在懷孕17周時(shí)，胎兒的心臟已經(jīng)具有一定的功能，正常情況下也遵循這一心率范圍。
- 監(jiān)測(cè)意義 監(jiān)測(cè)胎心是評(píng)估胎兒健康狀況的重要手段。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)胎心，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧、發(fā)育異常等問(wèn)題。正常且規(guī)律的胎心搏動(dòng)是胎兒在宮內(nèi)健康存活的重要標(biāo)志。
二、胎心73次/分的可能原因
- 胎兒自身因素
- 先天性心臟疾病：如單心房單心室等嚴(yán)重的心臟結(jié)構(gòu)異常，可能導(dǎo)致心臟功能受損，使胎心率下降。像有孕婦在懷孕17周做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒?jiǎn)涡姆繂涡氖业那闆r。
- 胎兒發(fā)育遲緩：胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育受到限制，各器官功能不完善，尤其是心臟功能異常，也會(huì)引起胎心異常。
- 母體因素
- 妊娠期疾病：孕婦患有妊娠期高血壓、糖尿病等疾病，可能影響胎盤(pán)的血液供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒缺氧，進(jìn)而使胎心率降低。
- 藥物或毒物影響：孕婦在孕期誤服某些對(duì)胎兒有不良影響的藥物，或者接觸了有毒有害物質(zhì)，可能損害胎兒的心臟功能，造成胎心異常。
- 外部因素
- 胎盤(pán)因素：胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)等胎盤(pán)異常情況，會(huì)影響胎兒與母體之間的物質(zhì)交換和氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒缺氧，出現(xiàn)胎心下降。
- 臍帶因素：臍帶繞頸、打結(jié)、扭轉(zhuǎn)等，會(huì)使臍帶血流受阻，胎兒得不到足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，引起胎心改變。
三、保住胎兒的可能性分析
| 情況 | 保住可能性 | 原因 |
|---|---|---|
| 及時(shí)干預(yù)且原因可逆 | 有一定可能 | 如果能迅速找到導(dǎo)致胎心異常的原因，并且該原因可以通過(guò)治療或處理得到糾正，如孕婦因過(guò)度緊張導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)胎心下降，在放松心情后胎心可能恢復(fù)正常。不過(guò)懷孕17周胎心73次每分這種情況多數(shù)原因并非如此簡(jiǎn)單可逆。 |
| 原因復(fù)雜或嚴(yán)重 | 可能性低 | 當(dāng)胎兒存在嚴(yán)重的先天性疾病，或者胎盤(pán)、臍帶問(wèn)題嚴(yán)重且無(wú)法及時(shí)解決時(shí)，胎兒的狀況會(huì)持續(xù)惡化，保住胎兒的難度極大。例如胎兒患有嚴(yán)重的先天性心臟疾病，心臟功能難以恢復(fù)正常，就很難繼續(xù)維持妊娠。 |
四、應(yīng)對(duì)措施
- 進(jìn)一步檢查 當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎心異常時(shí)，需要立即進(jìn)行全面的檢查，如B超檢查、胎兒心臟超聲檢查等，以明確導(dǎo)致胎心下降的具體原因。還需要對(duì)孕婦的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，檢查是否存在妊娠期并發(fā)癥等問(wèn)題。
- 積極治療 根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施。如果是母體因素導(dǎo)致的，如孕婦患有疾病，應(yīng)積極治療孕婦的疾病，改善胎兒的生存環(huán)境。如果是胎盤(pán)或臍帶因素，可能需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的手術(shù)或其他治療方法。但如果胎兒存在嚴(yán)重的先天性疾病，醫(yī)生可能會(huì)綜合考慮后，建議孕婦終止妊娠。
懷孕17周時(shí)胎心73次每分是一個(gè)需要高度重視的情況，保住胎兒面臨較大挑戰(zhàn)。孕婦及其家屬應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，全面了解胎兒的狀況和治療方案，根據(jù)具體情況做出合理的決策。
