通常需要進(jìn)一步評估，不一定直接放棄保胎，但也需警惕不良情況
孕38周5天已處于孕晚期，此時(shí)正常的胎心率范圍一般在110 - 160次/分鐘，胎心率98低于這個(gè)正常范圍，不過不能僅憑這一數(shù)據(jù)就決定是否保胎，需要綜合多方面因素來判斷胎兒的狀況。
一、胎心率異常的可能原因
- 胎兒因素
- 胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧的情況，如臍帶繞頸、打結(jié)等導(dǎo)致臍帶血流受阻，使胎兒獲得的氧氣減少，從而引起胎心率下降。胎兒自身的心臟發(fā)育異常也可能導(dǎo)致胎心率異常。
- 胎兒處于睡眠狀態(tài)時(shí)，胎心率可能會(huì)相對較低，但一般波動(dòng)幅度不會(huì)太大，且持續(xù)時(shí)間較短。
- 母體因素
- 母親患有某些疾病，如妊娠期高血壓、貧血、糖尿病等，可能影響胎盤的血液循環(huán)，進(jìn)而影響胎兒的氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致胎心率下降。
- 母親的身體狀況也會(huì)對胎心率產(chǎn)生影響，如母親發(fā)熱、服用某些藥物等。
二、評估胎兒狀況的方法
- 胎心監(jiān)護(hù)
- 通過胎心監(jiān)護(hù)儀可以連續(xù)記錄胎兒的心率變化，觀察胎心率的基線、變異以及是否有減速等情況，評估胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力和是否存在缺氧。
- 例如，如果胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率基線持續(xù)低于110次/分鐘，且伴有變異減少或頻繁的減速，提示胎兒可能存在嚴(yán)重的宮內(nèi)缺氧。
- 超聲檢查
- 超聲檢查可以觀察胎兒的結(jié)構(gòu)、胎盤和臍帶的情況，了解是否存在臍帶繞頸、胎盤早剝等異常情況。
- 還可以通過測量胎兒的生物物理評分，如胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、胎動(dòng)、胎兒肌張力等，綜合評估胎兒的健康狀況。
三、不同情況的處理建議
| 情況 | 處理建議 |
|---|---|
| 一過性胎心率降低 | 如果胎心率98是一過性的，可能與臍帶受壓、母親身體不適等原因相關(guān)，改變體位或?qū)ΠY處理后能夠有效恢復(fù)。此時(shí)可以繼續(xù)觀察，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，注意胎動(dòng)情況。 |
| 持續(xù)性胎心率降低 | 若胎心經(jīng)常低于110次/分鐘，一般提示胎兒宮內(nèi)缺氧，建議及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，明確胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。如果胎兒存在嚴(yán)重的宮內(nèi)缺氧，經(jīng)過吸氧等處理后癥狀仍持續(xù)不緩解甚至呈進(jìn)行性加重，則建議盡快終止妊娠。 |
在孕38周5天發(fā)現(xiàn)胎心率98時(shí)，孕婦不要過于驚慌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況綜合判斷是否需要保胎以及采取何種治療措施，以確保母嬰的安全和健康。
