?骨間肌和魚(yú)際肌萎縮的常見(jiàn)原因包括神經(jīng)壓迫、代謝性疾病、外傷及廢用性萎縮等。? 這兩種手部肌肉的萎縮通常由支配神經(jīng)受損或肌肉長(zhǎng)期失用引發(fā)，具體機(jī)制涉及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變、血液循環(huán)障礙或局部壓迫等因素。
?一、神經(jīng)源性因素?
- ?尺神經(jīng)損傷?：骨間肌主要由尺神經(jīng)支配，當(dāng)尺神經(jīng)在肘部（如肘管綜合征）或腕部（如Guyon管綜合征）受壓時(shí)，會(huì)導(dǎo)致骨間肌萎縮。
- ?正中神經(jīng)病變?：魚(yú)際肌受正中神經(jīng)支配，腕管綜合征等壓迫性病變可引發(fā)魚(yú)際肌萎縮，常伴拇指對(duì)掌無(wú)力。
?二、系統(tǒng)性疾病?
- ?運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病?：如肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS），會(huì)同時(shí)累及骨間肌和魚(yú)際肌，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌肉萎縮和肌無(wú)力。
- ?糖尿病周圍神經(jīng)病變?：長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致神經(jīng)缺血性損傷，引發(fā)遠(yuǎn)端肌肉萎縮。
?三、外傷與機(jī)械性壓迫?
- ?骨折或軟組織損傷?：前臂或腕部骨折可能直接損傷神經(jīng)或肌肉血供。
- ?重復(fù)性勞損?：長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作（如鍵盤操作）可能導(dǎo)致慢性神經(jīng)壓迫。
?四、廢用性萎縮?
長(zhǎng)期制動(dòng)（如石膏固定）或手部活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致肌肉因缺乏刺激而萎縮，通?？赡娴柙缙诟深A(yù)。
?五、其他原因?
- ?血管性疾病?：如雷諾病導(dǎo)致的手部缺血。
- ?感染或炎癥?：如神經(jīng)炎或肌炎。
骨間肌和魚(yú)際肌萎縮的診治需結(jié)合神經(jīng)電生理檢查和影像學(xué)評(píng)估，早期識(shí)別病因?qū)︻A(yù)后至關(guān)重要。
