通常情況下寶寶是可以要的，但需及時干預處理
孕37周2天胎兒已基本發(fā)育成熟，此時胎心178次/分超出了正常范圍（正常胎心率為110 - 160次/分），不過單純這一指標異常不能決定寶寶是否保留，需要進一步排查原因并積極處理，多數(shù)情況經(jīng)有效干預胎兒可健康出生。
一、正常胎心率及異常意義
- 正常胎心率范圍：正常胎兒心率一般在110 - 160次/分之間，這個范圍是胎兒健康狀況良好的一個重要指標。它反映了胎兒心臟功能以及在子宮內(nèi)的氧供情況等。
- 胎心異常的影響：當胎心率持續(xù)高于160次/分，如孕37周2天出現(xiàn)胎心178次/分，提示可能存在一些問題，最常見的是胎兒缺氧。長時間的缺氧可能會影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、心臟功能等，嚴重時甚至會危及胎兒生命。但這并不意味著寶寶不能要，需要進一步檢查明確原因。
二、胎心178次/分的可能原因
| 原因分類 | 具體原因 | 對胎兒的影響 |
|---|---|---|
| 生理因素 | 胎動：胎兒在子宮內(nèi)活動時，胎心會暫時加快。一般胎動結(jié)束后，胎心會逐漸恢復正常。這種情況對胎兒通常沒有不良影響。 | 短時間內(nèi)胎心加快，恢復正常后無不良影響 |
| 孕婦情緒：孕婦過度緊張、焦慮等情緒波動，會使體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，進而影響胎兒，導致胎心加快。一般孕婦情緒平穩(wěn)后，胎兒胎心會恢復正常。 | 短時間胎心加快，無長期不良影響 | |
| 病理因素 | 胎兒缺氧：如羊水過少、臍帶繞頸等情況，會導致子宮內(nèi)環(huán)境不利于胎兒生長，使胎兒缺氧，引起胎心加快。若不及時處理，可能會導致胎兒窘迫，影響胎兒健康。 | 可能導致胎兒窘迫、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等 |
| 孕婦發(fā)熱：孕婦身體發(fā)熱會使胎心加快。發(fā)熱可能是由感染等原因引起，如果不及時治療，持續(xù)的高溫可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響。 | 可能影響胎兒發(fā)育 | |
| 胎兒心臟問題：若胎兒存在先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，也可能出現(xiàn)胎心異常。這需要進一步的檢查來明確診斷。 | 可能影響胎兒心臟功能和整體健康 | |
| 胎盤功能異常：胎盤老化、胎盤早剝等會影響胎兒的血液和氧氣供應，造成胎心異常。嚴重的胎盤功能異?？赡芪＜疤荷?。 | 可能導致胎兒缺氧、生長受限等 |
三、應對措施
- 再次檢測：發(fā)現(xiàn)胎心178次/分后，應立即再次檢測胎心。如果再次檢測后胎心率降低到正常范圍，說明可能是生理因素引起的，如胎動、孕婦情緒等，一般不需要特殊處理，但要持續(xù)觀察。
- 吸氧治療：如果再次檢測胎心仍異常，可先進行吸氧治療。吸氧可以增加孕婦體內(nèi)的氧含量，從而提高胎兒的氧供，看是否能使胎心恢復正常。要密切監(jiān)測胎心變化。
- 全面檢查：進行詳細的檢查，如超聲檢查，查看胎兒的發(fā)育情況、羊水情況、臍帶情況等；進行胎心監(jiān)護，了解胎兒在一段時間內(nèi)的心率變化情況；還可能需要進行血常規(guī)等檢查，排查孕婦是否存在感染等情況。通過這些檢查明確胎心異常的原因。
- 針對病因治療
- 如果是胎兒缺氧，根據(jù)具體情況，可能需要孕婦采取左側(cè)臥位等姿勢改善胎兒的氧供，嚴重時可能需要提前終止妊娠。
- 如果是孕婦發(fā)熱，應積極治療導致發(fā)熱的病因，如感染等，并采取物理降溫或在醫(yī)生指導下使用安全的退熱藥物，如對乙酰氨基酚。
- 如果是胎兒心臟問題，需要通過進一步的超聲心動圖等檢查明確診斷，根據(jù)診斷結(jié)果制定相應的治療方案。
- 如果是胎盤功能異常，需密切觀察，必要時可能提前終止妊娠。
孕37周2天發(fā)現(xiàn)胎心178次/分，雖然超出正常范圍，但并不意味著寶寶不能要。孕婦及家屬不必過于驚慌，應及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行全面檢查，明確原因并采取相應的治療措施。大多數(shù)情況下，經(jīng)過積極有效的處理，胎兒可以健康出生。
