正常胎心率在 110-160 次 / 分鐘，懷孕時胎心率 76 次 / 分鐘遠低于正常范圍，存在危險，需及時就醫(yī)查明原因并治療。
胎心率指胎兒心臟每分鐘跳動次數(shù)，是評估胎兒健康狀況的重要指標。76 次 / 分鐘的胎心率明顯低于正常范圍，可能由多種原因引起，會對胎兒產(chǎn)生不同程度影響。以下為您詳細介紹：
（一）導致胎心率 76 次 / 分鐘的原因
- 胎兒缺氧：胎盤功能減退，如過期妊娠、胎盤早剝、胎盤血管硬化等，使胎盤無法有效為胎兒提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，可致胎兒缺氧，引起胎心率下降。臍帶繞頸、臍帶打結(jié)、臍帶脫垂等，阻礙臍帶血液循環(huán)，使胎兒得不到充足氧氣，也會造成胎心率減慢。
- 胎兒心臟發(fā)育異常：胎兒先天性心臟病，如房室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等，影響心臟正常結(jié)構(gòu)和功能，導致胎心率異常。胎兒心臟傳導系統(tǒng)發(fā)育不完善，引發(fā)心律失常，可能表現(xiàn)為胎心率減慢。
- 孕婦身體狀況：孕婦患有妊娠期高血壓疾病，全身小動脈痙攣，子宮胎盤血流灌注減少，影響胎兒氧氣供應，致使胎心率降低。孕婦患嚴重貧血，血液攜氧能力下降，無法為胎兒提供足夠氧氣，可能引起胎心率異常。孕婦甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌不足，影響胎兒的生長發(fā)育，包括心臟功能，也可能導致胎心率減慢。
- 藥物因素：孕婦孕期服用某些藥物，如 β 受體阻滯劑、抗心律失常藥等，可能通過胎盤影響胎兒，導致胎心率下降。
- 其他因素：孕婦長時間處于仰臥位，增大的子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，胎盤灌注不足，可引起胎兒缺氧，使胎心率降低。孕婦情緒過度緊張、焦慮，或受到外界強烈刺激，體內(nèi)激素水平改變，可能影響胎兒心率。
（二）對胎兒的影響
- 胎兒生長發(fā)育遲緩：持續(xù)的低胎心率，意味著胎兒長期處于缺氧狀態(tài)，影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝取和利用，導致胎兒生長發(fā)育受限，胎兒體重、身長等指標低于同孕周胎兒。
- 胎兒窘迫：胎心率 76 次 / 分鐘是胎兒窘迫的重要表現(xiàn)之一。若不及時糾正，胎兒缺氧情況加重，可引發(fā)代謝性酸中毒，影響胎兒各器官功能，嚴重時危及胎兒生命。
- 神經(jīng)系統(tǒng)損傷：胎兒大腦對缺氧極為敏感，長時間缺氧可能導致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)受損，增加新生兒窒息、缺血缺氧性腦病等疾病風險，影響孩子未來的智力發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)功能。
（三）應對措施
- 立即就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)胎心率為 76 次 / 分鐘，孕婦應立即前往醫(yī)院就診，進行全面檢查，明確原因。
- 相關(guān)檢查
- 超聲檢查：通過超聲檢查，可了解胎兒的生長發(fā)育情況、胎盤位置、形態(tài)及功能，查看有無臍帶繞頸、打結(jié)等異常，評估胎兒心臟結(jié)構(gòu)和功能。
- 胎心監(jiān)護：持續(xù)胎心監(jiān)護，動態(tài)觀察胎心率變化，記錄胎心率基線、變異幅度、加速和減速情況，判斷胎兒在宮內(nèi)的安危。
- 孕婦相關(guān)檢查：檢查孕婦血壓、血常規(guī)、甲狀腺功能等，排查孕婦身體狀況是否對胎兒產(chǎn)生影響。
- 治療措施
- 吸氧：孕婦吸氧，提高母體血氧含量，增加胎兒氧氣供應。
- 改變體位：指導孕婦采取左側(cè)臥位，解除子宮對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血液循環(huán)。
- 針對病因治療：若是孕婦疾病導致，積極治療孕婦疾病，如控制血壓、糾正貧血等；若為胎兒心臟發(fā)育異常，根據(jù)具體情況，可能需在出生后進一步評估和治療。
- 適時終止妊娠：經(jīng)治療后，若胎心率仍持續(xù)異常，胎兒缺氧情況無法改善，且孕周已達可存活階段，醫(yī)生會綜合評估，適時終止妊娠，挽救胎兒生命。
懷孕時胎心率 76 次 / 分鐘是異常情況，存在較大風險。孕婦應密切關(guān)注自身身體狀況和胎兒胎動情況，定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。若發(fā)現(xiàn)胎心率異常，務必積極配合醫(yī)生進行檢查和治療，最大程度保障胎兒健康。
