立即就醫(yī)（黃金處理時間為傷后2小時內(nèi)）
眼球穿孔傷需以緊急醫(yī)療干預為核心，避免自行操作加重損傷。患者應保持靜止，嚴禁揉眼、按壓或自行拔出異物，同時用清潔紗布覆蓋雙眼減少眼球活動。
一、緊急現(xiàn)場處理原則
禁止壓迫與沖洗
避免對傷眼施加任何壓力，包括擦拭、按壓或嘗試沖洗傷口。不當操作可能導致眼內(nèi)容物脫出或感染擴散。臨時保護措施
使用無菌紗布或干凈布料輕覆于傷眼，用膠帶固定于額部而非直接接觸眼球，防止異物二次侵入。體位與轉(zhuǎn)運
患者需保持仰臥位，頭部減少活動，盡快轉(zhuǎn)運至具備眼科手術(shù)條件的醫(yī)療機構(gòu)。
二、專業(yè)醫(yī)療干預流程
| 處理階段 | 關(guān)鍵操作 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 初步評估 | 通過裂隙燈、超聲或CT確認穿孔位置、深度及是否合并異物 | 禁止使用熒光素染色以防眼內(nèi)壓波動 |
| 手術(shù)修復 | 顯微鏡下縫合傷口，必要時植入人工晶狀體或玻璃體腔注氣 | 術(shù)中需同步控制眼內(nèi)壓，預防脈絡膜脫離 |
| 抗感染治療 | 全身使用廣譜抗生素（如頭孢曲松聯(lián)合慶大霉素），局部滴注抗生素眼藥水 | 需覆蓋革蘭氏陽性及陰性菌，療程至少7天 |
| 并發(fā)癥監(jiān)測 | 定期檢查眼壓、房水細胞及視網(wǎng)膜狀態(tài)，警惕交感性眼炎或感染性眼內(nèi)炎 | 術(shù)后3個月內(nèi)為高發(fā)期，需每月復查 |
三、預后與風險控制
未及時處理的穿孔傷可能導致視力永久喪失或眼球萎縮，傷后24小時內(nèi)手術(shù)可使85%患者保留有用視力。兒童患者需特別關(guān)注弱視風險，術(shù)后需聯(lián)合遮蓋療法或視覺訓練。
眼球穿孔傷的救治高度依賴時效性與專業(yè)操作，任何延遲或自行處理均可能造成不可逆損傷。及時聯(lián)系眼科?？?/span>醫(yī)院并遵循醫(yī)囑，是保障視功能恢復的核心前提。
