胎心率173次/分需結(jié)合臨床評估，可能提示異常但非絕對危險
妊娠36周時，胎心率正常范圍為110-160次/分。若檢測到173次/分，需考慮胎兒活動、母體狀態(tài)或潛在缺氧可能，需進(jìn)一步通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等綜合判斷。
一、胎心率異常的常見原因
生理性因素
- 胎兒活動：運動后胎心率可能短暫升高，20分鐘內(nèi)恢復(fù)。
- 母體影響：發(fā)熱、焦慮或藥物（如保胎藥）可導(dǎo)致加速。
病理性因素
- 胎兒缺氧：持續(xù)>160次/分可能提示胎盤功能不足或臍帶受壓。
- 感染或貧血：母體感染或胎兒貧血時，心臟代償性增快。
| 對比項 | 生理性胎心加速 | 病理性胎心過速 |
|---|---|---|
| 持續(xù)時間 | <10分鐘 | >30分鐘 |
| 伴隨癥狀 | 胎動活躍 | 胎動減少或消失 |
| 母體狀態(tài) | 無異常 | 可能伴高血壓或發(fā)熱 |
二、臨床處理建議
立即復(fù)查
- 重復(fù)監(jiān)測胎心，排除儀器誤差或短暫波動。
- 結(jié)合胎動計數(shù)：若每小時<3次需警惕。
醫(yī)學(xué)檢查
- 無應(yīng)激試驗（NST）：觀察胎心與宮縮關(guān)系，異常時需OCT試驗。
- 超聲多普勒：評估臍血流阻力（S/D比值>3提示缺氧風(fēng)險）。
干預(yù)時機(jī)
若合并羊水過少或生長受限，可能需提前分娩。
妊娠晚期胎心率異常需動態(tài)觀察，單一數(shù)值不能確診風(fēng)險。母體監(jiān)測與胎兒評估并重，多數(shù)情況下通過調(diào)整體位、吸氧可改善。若持續(xù)異常，需遵醫(yī)囑制定個體化方案，確保母嬰安全。
