正常
心率157次/分鐘對于孕34周5天的孕婦而言，在多數(shù)情況下屬于正常范圍。孕期女性的心率通常會(huì)比非孕期有所增快，這是由于妊娠期間血容量增加、心臟輸出量上升以及新陳代謝加快等生理變化所致。一般而言，孕婦的心率可比孕前增加10-20次/分鐘，部分孕婦甚至可達(dá)100次/分鐘以上，尤其在活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)更為明顯。靜息狀態(tài)下心率持續(xù)高于100次/分鐘稱為心動(dòng)過速，但若無其他不適癥狀（如心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難等），且經(jīng)醫(yī)生評估心臟功能正常，則多為生理性變化，無需過度擔(dān)憂。
一、 孕期心率變化的生理基礎(chǔ)
血容量與心臟負(fù)荷增加
自孕早期起，孕婦的血容量便開始逐步上升，至孕晚期可增加30%-50%。為將增多的血液有效泵送至全身及胎盤，心臟必須提高工作效率，表現(xiàn)為心率加快和每搏輸出量增加。這一適應(yīng)性改變保障了胎兒的氧氣與營養(yǎng)供應(yīng)。激素水平波動(dòng)
孕期體內(nèi)孕酮和人絨毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平顯著升高，這些激素具有興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，進(jìn)而導(dǎo)致心率增快。甲狀腺激素活性也可能輕度增強(qiáng)，進(jìn)一步促進(jìn)新陳代謝和心率上升。體位與活動(dòng)影響
孕晚期子宮增大，仰臥位時(shí)可能壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，機(jī)體代償性加快心率以維持血壓。日?；顒?dòng)、情緒波動(dòng)、環(huán)境溫度升高或睡眠不足等因素，均可引起心率短暫升高。
二、 心率157是否正常的判斷標(biāo)準(zhǔn)
區(qū)分靜息與活動(dòng)狀態(tài)
判斷心率是否異常，首先需明確測量時(shí)的狀態(tài)。若在散步、爬樓梯或情緒激動(dòng)后測得157次/分鐘，屬于正常反應(yīng)；若在安靜休息、情緒平穩(wěn)狀態(tài)下持續(xù)高于100次/分鐘，則需關(guān)注。個(gè)體差異與基礎(chǔ)心率
每位孕婦的基礎(chǔ)心率不同。部分女性孕前心率即偏快（如90次/分鐘），孕期增至157次/分鐘屬合理范圍；而若孕前心率為60-70次/分鐘，增幅過大則需警惕病理性因素。伴隨癥狀評估
單純心率增快若無不適，多為生理現(xiàn)象。若伴有心悸、胸痛、氣短、頭暈、乏力或暈厥前兆，則可能提示妊娠期心臟病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或感染等病理狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
以下為孕期心率常見情況對比表：
| 指標(biāo) | 正常生理變化 | 需警惕的異常情況 |
|---|---|---|
| 心率范圍（靜息） | 80-100次/分鐘（部分可達(dá)110） | 持續(xù) >110次/分鐘（無誘因） |
| 心率變化特點(diǎn) | 活動(dòng)后上升，休息后下降 | 安靜時(shí)仍顯著增快，波動(dòng)大 |
| 常見伴隨癥狀 | 無或輕微心悸 | 明顯心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈 |
| 血壓變化 | 輕度下降或穩(wěn)定 | 顯著升高或降低 |
| 醫(yī)學(xué)干預(yù)建議 | 觀察、調(diào)整生活方式 | 盡早就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、血檢等評估 |
三、 孕婦心率管理建議
定期產(chǎn)檢與監(jiān)測
按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，醫(yī)生會(huì)通過聽診、心電圖等手段評估心臟功能。如有疑慮，可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）監(jiān)測，全面了解心率變化規(guī)律。生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息，避免熬夜；適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，有助于增強(qiáng)心肺功能；避免攝入咖啡因、濃茶等興奮性飲品；保持情緒穩(wěn)定，減少焦慮。正確測量心率
在安靜狀態(tài)下，靜坐5分鐘后用手指觸摸橈動(dòng)脈或使用電子設(shè)備測量心率，連續(xù)測量2-3次取平均值，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。記錄心率變化趨勢，便于醫(yī)生判斷。
孕34周5天心率157次/分鐘在多數(shù)情況下是妊娠期正常的生理適應(yīng)表現(xiàn)，尤其在活動(dòng)后或情緒波動(dòng)時(shí)更為常見。關(guān)鍵在于結(jié)合測量狀態(tài)、個(gè)體基礎(chǔ)心率及有無不適癥狀綜合判斷。若無其他異常，通常無需特殊處理；若有疑慮或伴隨不適，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，通過規(guī)范檢查排除潛在病理因素，確保母嬰安全。
