約90%的眼瞼丹毒患者會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、熱痛等典型炎癥表現(xiàn)，部分伴隨全身發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。
眼瞼丹毒是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚炎癥，常見于免疫力低下者或皮膚屏障受損人群。其癥狀進(jìn)展迅速，早期干預(yù)可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。以下從臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀及分型差異展開說明：
一、典型局部癥狀
皮膚改變
- 紅腫：感染區(qū)域呈鮮紅色或暗紅色斑塊，邊界清晰隆起，按壓褪色。
- 水腫：眼瞼腫脹明顯，嚴(yán)重者可導(dǎo)致瞼裂閉合不全。
- 溫度升高：觸診可感知患處皮溫較周圍組織高。
癥狀特征 早期表現(xiàn) 進(jìn)展期表現(xiàn) 顏色 淡紅 鮮紅或紫紅 疼痛程度 輕度灼痛 持續(xù)性跳痛 腫脹范圍 局限單側(cè)眼瞼 可擴(kuò)散至面頰或?qū)?cè) 功能障礙
- 眨眼疼痛：炎癥刺激導(dǎo)致瞬目反射受限。
- 流淚增多：因腫脹壓迫淚小管引發(fā)反射性淚液分泌。
二、全身性反應(yīng)
發(fā)熱
- 約60%患者出現(xiàn)38-39℃中低熱，嚴(yán)重者可達(dá)40℃。
- 常伴隨寒戰(zhàn)或乏力，提示細(xì)菌毒素入血。
淋巴結(jié)腫大
耳前淋巴結(jié)和頜下淋巴結(jié)最易受累，觸診質(zhì)硬、活動(dòng)度差。
三、特殊分型差異
復(fù)發(fā)性丹毒
既往感染者復(fù)發(fā)時(shí)紅腫較輕，但淋巴水腫更顯著，易遺留慢性皮膚增厚。
壞死性丹毒
罕見但危重，表現(xiàn)為皮膚紫黑色壞死灶，需警惕敗血癥或眼眶蜂窩織炎。
眼瞼丹毒的診斷需結(jié)合典型體征與實(shí)驗(yàn)室檢查（如白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高）。及時(shí)使用青霉素類抗生素可有效控制感染，但需警惕過敏反應(yīng)或耐藥性?；颊邞?yīng)避免搔抓患處，保持局部清潔以減少病原體擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
