需要明確是孕婦心率還是胎兒心率。若為孕婦心率91次/分是正常的；若為胎兒心率91次/分則不正常
懷孕4個多月時，心率情況需區(qū)分是孕婦自身還是胎兒的。孕婦正常心率范圍一般在60 - 100次/分，91次/分處于此區(qū)間內(nèi)，屬于正常情況；而胎兒正常心率通常在120 - 160次/分，91次/分低于這個范圍，屬于異常。下面將分別對孕婦和胎兒心率進(jìn)行詳細(xì)闡述。
（一）孕婦心率
- 正常范圍及生理特點 在孕期，孕婦身體會發(fā)生一系列生理變化，心臟負(fù)擔(dān)加重。一般而言，孕婦正常心率范圍為60 - 100次/分。懷孕4個多月時，心率91次/分在此正常區(qū)間內(nèi)。但孕婦心率也會受到多種因素影響，比如活動、情緒、體溫等。
- 影響因素
- 活動：孕婦進(jìn)行日?；顒?，如散步、爬樓梯等，心率會有所上升；而休息、睡眠時，心率會相對平穩(wěn)。
- 情緒：孕婦情緒波動，如緊張、焦慮、興奮等，會使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快；情緒平穩(wěn)時，心率則較為正常。
- 體溫：孕婦體溫升高時，心率會相應(yīng)增加，一般體溫每升高1℃，心率約增加10 - 15次/分。
| 影響因素 | 對心率的影響 |
|---|---|
| 活動 | 活動時心率上升，休息時平穩(wěn) |
| 情緒 | 緊張、焦慮等使心率加快，平穩(wěn)時正常 |
| 體溫 | 體溫升高，心率增加 |
（二）胎兒心率
- 正常范圍及意義 懷孕4個多月時，胎兒正常心率范圍通常在120 - 160次/分。胎兒心率是反映胎兒健康狀況的重要指標(biāo)之一，通過監(jiān)測胎心率，可以了解胎兒在宮內(nèi)的情況，判斷是否存在缺氧等問題。
- 異常情況及原因 當(dāng)胎兒心率為91次/分，低于正常范圍，可能存在以下原因：
- 胎兒缺氧：如胎盤功能不良、臍帶繞頸等，會導(dǎo)致胎兒缺氧，引起心率下降。
- 胎兒發(fā)育異常：胎兒自身發(fā)育存在問題，如先天性心臟病等，也可能導(dǎo)致心率異常。
- 母體因素：孕婦患有某些疾病，如嚴(yán)重貧血、感染等，會影響胎兒的氧供和代謝，導(dǎo)致胎心率異常。
| 異常原因 | 具體情況 |
|---|---|
| 胎兒缺氧 | 胎盤功能不良、臍帶繞頸等 |
| 胎兒發(fā)育異常 | 先天性心臟病等 |
| 母體因素 | 嚴(yán)重貧血、感染等 |
懷孕4個多月時，孕婦心率91次/分通常是正常的，但要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和情緒波動；若為胎兒心率91次/分則不正常，需及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施，確保胎兒的健康。
