羰基鎳急性中毒潛伏期通常為5-30分鐘，慢性中毒需長期暴露（數(shù)月到數(shù)年）才會顯現(xiàn)癥狀。
羰基鎳（Ni(CO)?）是一種劇毒金屬有機化合物，可通過呼吸道、皮膚吸收進入人體，其毒性主要源于分解釋放的一氧化碳和鎳離子對多器官系統(tǒng)的協(xié)同破壞。中毒表現(xiàn)因接觸濃度和時間分為急性與慢性兩類，嚴重者可導致呼吸衰竭或肺癌。
一、急性中毒癥狀
早期表現(xiàn)（接觸后30分鐘內(nèi)）
- 呼吸道刺激：咳嗽、胸悶、喉頭水腫，嚴重者出現(xiàn)化學性肺炎。
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、眩暈、惡心，部分患者有步態(tài)不穩(wěn)或意識模糊。
- 皮膚黏膜反應(yīng)：接觸部位紅腫、瘙癢，眼結(jié)膜充血。
進展期（數(shù)小時至48小時）
系統(tǒng) 典型表現(xiàn) 危險體征 呼吸系統(tǒng) 肺水腫、血氧飽和度下降 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS) 心血管系統(tǒng) 心律失常、血壓波動 心源性休克 肝腎 轉(zhuǎn)氨酶升高、少尿 急性腎衰竭 遲發(fā)反應(yīng)（2-3天后）
- 二次惡化：部分患者癥狀暫時緩解后再次出現(xiàn)肺纖維化或腦水腫。
- 遠期風險：即使康復，仍可能遺留慢性阻塞性肺病(COPD)。
二、慢性中毒表現(xiàn)
呼吸系統(tǒng)
- 長期咳嗽、肺功能下降，最終可能發(fā)展為職業(yè)性肺癌（潛伏期10-20年）。
- 胸片顯示肺間質(zhì)纖維化或結(jié)節(jié)性病變。
其他器官累積損傷
- 神經(jīng)系統(tǒng)：周圍神經(jīng)病變（如手腳麻木）、認知功能減退。
- 免疫系統(tǒng)：反復感染、過敏性疾病發(fā)病率升高。
致癌性
國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)將羰基鎳列為1類致癌物，長期接觸者肺癌風險增加3-5倍。
羰基鎳中毒的診斷依賴暴露史結(jié)合尿鎳檢測（＞50 μg/L提示中毒），治療需立即脫離暴露環(huán)境并使用二乙基二硫代氨基甲酸鈉（驅(qū)鎳劑）。預(yù)防關(guān)鍵在于嚴格職業(yè)防護，包括密閉操作和佩戴專用防毒面具。公眾若懷疑接觸，應(yīng)迅速就醫(yī)并告知醫(yī)生可能的化學暴露史。
