懷孕第 37 周時，胎心 175 次 / 分高于正常范圍，存在一定危險。正常胎心率范圍在 110～160 次 / 分，持續(xù)高于 160 次 / 分提示胎心率異常，可能意味著胎兒存在宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險，需及時就醫(yī)進一步檢查和處理。
一、正常胎心率范圍
正常情況下，胎兒的心率應(yīng)保持在 110～160 次 / 分。這一范圍是胎兒在母體內(nèi)健康狀態(tài)的重要指標之一，反映了胎兒心臟的正常節(jié)律和功能。在此區(qū)間內(nèi)，胎兒的心臟能夠有效地為身體各器官提供充足的血液和氧氣，以支持其生長和發(fā)育。
二、胎心 175 次 / 分的可能情況
1. 生理性因素
- 胎兒活動：胎兒在子宮內(nèi)并非一直處于安靜狀態(tài)，當他們活動時，比如伸手、踢腿、翻身等，新陳代謝會加快，對氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的需求增加，這時候心臟就會通過加快跳動來滿足需求，從而導(dǎo)致胎心率暫時升高，有可能超過 170 次 / 分。這種情況通常是短暫的，當胎兒活動結(jié)束后，胎心率會逐漸恢復(fù)到正常范圍。例如，孕婦在進食后，血糖升高，胎兒也會比較活躍，可能出現(xiàn)胎心暫時加快。
- 孕婦自身狀況：孕婦的身體狀態(tài)也會影響胎心率。當孕婦情緒激動，如緊張、焦慮、生氣時，體內(nèi)會分泌一些激素，這些激素可能通過胎盤傳遞給胎兒，引起胎兒心率加快；孕婦運動后，血液循環(huán)加速，也可能使胎兒心率暫時上升；孕婦發(fā)燒時，體溫每升高 1℃，胎兒心率可能增加 10～20 次 / 分。
2. 病理性因素
- 胎兒宮內(nèi)缺氧：這是導(dǎo)致胎心率持續(xù)升高的常見且較為嚴重的原因。胎盤功能障礙，如胎盤早剝、胎盤老化，會影響胎盤對胎兒的血液和氧氣供應(yīng)；臍帶繞頸、臍帶打結(jié)等臍帶異常情況，可能導(dǎo)致臍帶血流受阻，使胎兒得不到足夠的氧氣；母體血液含氧量不足，如孕婦患有嚴重的心肺疾病等，都可能引發(fā)胎兒缺氧。在缺氧早期，胎兒會通過加快心率來代償，試圖獲取更多氧氣，但如果缺氧狀況持續(xù)不能改善，胎心可能會從過速逐漸變?yōu)檫^緩，甚至導(dǎo)致胎兒嚴重缺氧、窒息。
- 胎兒心臟疾病：如果胎兒存在先天性心臟病等心臟結(jié)構(gòu)或功能異常問題，也可能導(dǎo)致胎心率偏高。例如，某些先天性心臟缺陷可能使心臟的泵血功能受到影響，為了維持身體的正常血液循環(huán)，心臟就會加快跳動頻率。
- 孕婦合并其他疾病：孕婦合并甲狀腺功能亢進時，體內(nèi)甲狀腺激素水平升高，代謝加快，這種狀態(tài)可能影響到胎兒，引起胎兒心率加快。孕婦感染某些病毒或細菌，引發(fā)全身性感染，也可能影響胎兒的心率。
三、發(fā)現(xiàn)胎心 175 次 / 分后的處理措施
1. 及時就醫(yī)檢查
一旦發(fā)現(xiàn)胎心率為 175 次 / 分，孕婦應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生通常會首先進行詳細的問診，了解孕婦近期的身體狀況、有無不適癥狀、是否有情緒波動或劇烈運動等情況。之后，會安排一系列檢查來評估胎兒狀況。
- 胎心監(jiān)護：通過連續(xù)監(jiān)測胎兒心率的變化，記錄胎心率的基線、變異情況以及是否存在加速或減速等。如果胎心監(jiān)護僅提示胎心率基線升高，但變異正常，且有與胎動相關(guān)的加速，可能是生理性因素引起的，可繼續(xù)觀察；若胎心監(jiān)護提示胎心率基線升高，同時變異減少或消失，這往往提示存在胎兒宮內(nèi)窘迫，需要立即處理。
- 超聲檢查：可以觀察胎兒的結(jié)構(gòu)，排查是否存在心臟等器官的發(fā)育異常；還能評估羊水情況，羊水過少可能導(dǎo)致胎兒缺氧；檢查臍血流，了解臍帶血流是否通暢，判斷胎盤功能是否正常。
2. 針對病因治療
- 如果是生理性因素：若因孕婦情緒問題導(dǎo)致，孕婦需要盡量放松心情，可通過聽音樂、深呼吸等方式緩解緊張情緒；若是運動后引起，休息一段時間后再次監(jiān)測胎心。對于孕婦發(fā)燒引起的胎心加快，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行降溫等對癥治療，體溫恢復(fù)正常后，再觀察胎心率是否恢復(fù)。
- 如果是病理性因素：對于胎兒缺氧，孕婦可能需要吸氧，通過提高母體血氧濃度，間接增加胎兒的氧氣供應(yīng)，一般采用面罩吸氧，每次 15 - 30 分鐘；孕婦可嘗試左側(cè)臥位，以改善胎盤的血液灌注。如果是孕婦合并甲狀腺功能亢進等疾病導(dǎo)致，醫(yī)生會積極治療孕婦的原發(fā)疾病，以緩解胎心率加快的情況。若經(jīng)過上述處理，胎心仍持續(xù)異常，且胎兒已經(jīng)足月（懷孕 37 周及以上），醫(yī)生可能會考慮立即進行剖宮產(chǎn)或陰道分娩等方式終止妊娠，以確保胎兒的安全。
懷孕第 37 周時胎心 175 次 / 分需引起重視，及時就醫(yī)明確原因并采取相應(yīng)措施。無論是生理性還是病理性因素，密切關(guān)注胎兒狀況，遵循醫(yī)生的建議進行處理，是保障胎兒健康的關(guān)鍵。
