淋菌性結(jié)膜炎的全身用藥以青霉素類、頭孢類抗生素為主，重癥需靜脈給藥，療程通常為5-7天。
這是一種由淋球菌感染引起的急性化膿性結(jié)膜炎，具有強(qiáng)傳染性，需局部與全身聯(lián)合治療。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量或中斷治療。
一、全身用藥方案
首選藥物
- 青霉素類：如青霉素鈉，每日480萬單位靜脈滴注，聯(lián)合丙磺舒口服增強(qiáng)藥效。
- 頭孢類：頭孢曲松鈉（1g/日肌注或靜滴）或頭孢噻肟鈉（兒童適用），過敏者可選大觀霉素。
替代藥物
- 喹諾酮類：如左氧氟沙星（口服或靜脈），適用于青霉素過敏者。
- 四環(huán)素/紅霉素：口服0.5g/次，每日4次，孕婦禁用四環(huán)素。
| 藥物類型 | 代表藥物 | 用法用量 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 青霉素類 | 青霉素鈉 | 480萬單位/日，靜滴 | 成人及非過敏者 |
| 頭孢三代 | 頭孢曲松鈉 | 1g/日，肌注或靜滴 | 重癥或耐藥病例 |
| 氨基苷類 | 大觀霉素 | 2g/次，肌注 | 青霉素過敏者 |
二、治療注意事項(xiàng)
聯(lián)合局部治療
- 結(jié)膜囊沖洗（生理鹽水或高錳酸鉀溶液）后，使用妥布霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液。
- 重癥需散瞳（如阿托品眼膏）預(yù)防虹膜粘連。
特殊人群
- 新生兒：出生后立即用1%硝酸銀滴眼液或四環(huán)素眼膏預(yù)防。
- 孕婦：禁用四環(huán)素，首選頭孢曲松鈉或紅霉素。
隔離與防護(hù)
- 患者需單獨(dú)使用毛巾、寢具，避免接觸他人眼部。
- 治療期間禁止性生活，伴侶需同步篩查。
淋菌性結(jié)膜炎的藥物治療需兼顧療效與安全性，尤其關(guān)注過敏史和耐藥性。早期規(guī)范治療可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險，如角膜穿孔或敗血癥?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，確保病原體徹底清除。
