173次/分鐘在正常范圍內(nèi)、寶寶可以要
胎心率173次/分鐘處于正常波動范圍之內(nèi)，表明胎兒目前心跳狀態(tài)良好，沒有醫(yī)學(xué)指征表明需要終止妊娠，因此完全可以繼續(xù)妊娠。
一、認(rèn)識胎心率：胎兒健康的晴雨表
胎心率是指胎兒每分鐘心跳的次數(shù)，是評估胎兒宮內(nèi)狀況最直接、最重要的指標(biāo)之一。通過監(jiān)測胎心，醫(yī)生可以了解胎兒的心臟功能、供氧狀態(tài)以及對宮內(nèi)環(huán)境的適應(yīng)能力。正常胎心率范圍較寬，通常在110-160次/分鐘之間，但實際臨床中，160-180次/分鐘也常被視為可接受的生理波動，尤其是在胎兒活動期。
胎心率的正常范圍與波動 正常胎心率并非恒定不變，而是存在基線波動，這種波動是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好的表現(xiàn)。胎兒在安靜、睡眠、活動、受到外界刺激（如聲音、觸摸）時，胎心都會發(fā)生變化。短暫的胎心加速（如達(dá)到173次/分鐘）通常是胎兒健康、反應(yīng)良好的標(biāo)志。
影響胎心率的常見因素 多種因素可導(dǎo)致胎心率暫時性升高，包括：孕婦情緒激動或緊張、服用某些藥物（如黃體酮）、孕婦發(fā)熱、胎兒自身活動（打嗝、翻身）、檢查時的體位等。單次測量的胎心數(shù)值需要結(jié)合孕婦的整體情況和胎兒的動態(tài)表現(xiàn)來綜合判斷。
胎心監(jiān)測的方法 臨床常用的胎心監(jiān)測方法包括：聽診器或多普勒胎心儀在產(chǎn)檢時聽診、胎心監(jiān)護儀進行連續(xù)電子監(jiān)測（NST）。后者能更全面地觀察胎心率的基線、變異、加速和減速情況，是評估胎兒安危的金標(biāo)準(zhǔn)。
二、胎心173次/分鐘的深度解析
數(shù)值解讀：是否異常？胎心率173次/分鐘雖略高于160次/分鐘的傳統(tǒng)“正常上限”，但仍在110-180次/分鐘的廣泛認(rèn)可范圍內(nèi)。尤其在胎兒活躍期，胎心加速至180次/分鐘以內(nèi)均屬正常生理現(xiàn)象。關(guān)鍵在于胎心率是否伴有良好的胎心變異（即心跳間隔的微小變化），以及是否有減速等不良模式。
孕周關(guān)聯(lián)：五個多月的胎兒特點 懷孕五個多月（約22-24周）的胎兒，心臟已基本發(fā)育成形，胎心通過多普勒胎心儀已能清晰聽到。此階段胎兒活動逐漸增多，胎心波動也更為明顯。此時測得胎心173次/分鐘，極有可能是胎兒正在活動或打嗝所致。
臨床評估：綜合判斷的重要性 醫(yī)生不會僅憑一次胎心數(shù)值就下結(jié)論。會結(jié)合胎心監(jiān)護圖形、孕婦癥狀（如有無腹痛、出血）、超聲檢查（評估胎兒結(jié)構(gòu)、羊水量、臍血流）等綜合評估。如果胎心監(jiān)護顯示基線平直、變異減少或出現(xiàn)反復(fù)減速，則需警惕；若僅為一過性加速且其他檢查正常，則無需擔(dān)憂。
三、不同胎心率狀態(tài)對比
下表對比了不同胎心率狀態(tài)的臨床意義及應(yīng)對措施，幫助理解173次/分鐘所處的位置：
| 胎心率狀態(tài) (次/分鐘) | 臨床意義 | 胎心變異 | 常見原因 | 建議 |
|---|---|---|---|---|
| 110-160 | 正?；€ | 正常 | 胎兒安靜睡眠期 | 常規(guī)產(chǎn)檢，無需干預(yù) |
| 161-180 | 正常加速或生理性增快 | 正?；蛟鰪?/strong> | 胎兒活動、打嗝、孕婦情緒緊張 | 觀察，通常無需處理 |
| >180 (持續(xù)) | 心動過速 | 可能減少 | 孕婦發(fā)熱、感染、藥物影響、胎兒缺氧早期 | 尋找原因，密切監(jiān)測 |
| <110 (持續(xù)) | 心動過緩 | 可能減少 | 胎兒心臟傳導(dǎo)異常、嚴(yán)重缺氧、藥物影響 | 立即評估，緊急處理 |
| >180 或 <100 伴變異差 | 嚴(yán)重異常 | 顯著減少或消失 | 胎兒嚴(yán)重缺氧、酸中毒 | 緊急干預(yù)，考慮終止妊娠 |
從表中可見，胎心率173次/分鐘屬于“正常加速或生理性增快”范疇，與“心動過速”有本質(zhì)區(qū)別，前提是胎心變異正常。
四、給孕媽媽的建議
保持冷靜，避免焦慮 得知胎心數(shù)值偏高時，孕媽媽容易緊張，而緊張情緒本身也可能導(dǎo)致胎心加快。應(yīng)保持平和心態(tài)，相信醫(yī)生的專業(yè)判斷。
遵從醫(yī)囑，定期產(chǎn)檢 按時進行產(chǎn)前檢查，尤其是胎心監(jiān)護和超聲檢查，是確保胎兒安全的關(guān)鍵。如有不適，及時就醫(yī)。
學(xué)習(xí)自我監(jiān)測 可在家中進行胎動計數(shù)，每日固定時間感受胎動。規(guī)律的胎動是胎兒健康的重要信號。若胎動突然增多或減少，應(yīng)及時就診。
關(guān)注身體信號 注意有無腹痛、陰道流血、流液、發(fā)熱等癥狀，這些都可能是需要醫(yī)療干預(yù)的警示。
胎心率173次/分鐘在懷孕五個多月時是一個常見且通常無害的生理現(xiàn)象，反映胎兒具有良好的心臟反應(yīng)性。醫(yī)學(xué)決策始終基于全面評估而非單一數(shù)據(jù)點，只要綜合檢查結(jié)果正常，孕媽媽大可放心，這個寶寶完全可以健康地繼續(xù)成長。
