約50%的患者在早期無明顯癥狀，但眼壓持續(xù)升高可能導(dǎo)致不可逆視神經(jīng)損傷。
原發(fā)性開角型青光眼是一種慢性、進(jìn)展性眼病，其癥狀隱匿，早期常被忽視，直至視功能嚴(yán)重受損才被發(fā)現(xiàn)。典型表現(xiàn)包括視野缺損、視力下降，但多數(shù)患者首發(fā)癥狀為眼壓升高（通常超過21 mmHg）。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)夜間視力障礙或?qū)Ρ让舾卸冉档?，晚期可?strong>失明。
一、常見癥狀
早期癥狀
- 無癥狀：多數(shù)患者早期無自覺不適，僅通過體檢發(fā)現(xiàn)眼壓異常。
- 輕微眼脹：少數(shù)人可能感到眼部疲勞或間歇性脹痛，常誤認(rèn)為用眼過度。
中晚期癥狀
- 視野縮小：表現(xiàn)為周邊視野逐漸缺失，如“管狀視野”。
- 視力模糊：中央視力受累時(shí)，視物不清，尤其在光線不足時(shí)加重。
| 癥狀階段 | 典型表現(xiàn) | 患者感知度 |
|---|---|---|
| 早期 | 眼壓升高 | 多數(shù)無感 |
| 中期 | 視野缺損 | 偶有視物模糊 |
| 晚期 | 中心視力喪失 | 明顯生活障礙 |
二、特殊表現(xiàn)
晝夜眼壓波動(dòng)
部分患者眼壓清晨最高，可能伴隨頭痛或虹視（看燈光有彩虹圈）。
雙眼進(jìn)展不對(duì)稱
一眼癥狀更顯著，另一眼可能長(zhǎng)期代償，易延誤診治。
視神經(jīng)改變
檢眼鏡檢查可見視杯擴(kuò)大（杯盤比＞0.6），視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄。
盡管癥狀隱匿，定期眼科檢查（如眼壓測(cè)量、視野檢查）是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。尤其40歲以上、有家族史或高度近視者需提高警惕。若未及時(shí)干預(yù)，病情進(jìn)展可能導(dǎo)致不可逆的視功能損害，因此早診斷、早治療至關(guān)重要。
