?孕22周1天胎心率91次/分?屬于明顯偏低范圍，需立即就醫(yī)排查胎兒窘迫、胎盤(pán)功能異?；蚰殠浩鹊蕊L(fēng)險(xiǎn)。正常孕中期胎心率應(yīng)為110-160次/分，持續(xù)低于100次/分可能提示缺氧。
?一、胎心率偏低的核心原因?
?胎兒缺氧?
- 胎盤(pán)供血不足（如前置胎盤(pán)、妊娠高血壓）
- 臍帶異常（繞頸、扭轉(zhuǎn)、真結(jié)）
- 母體貧血或低血壓導(dǎo)致血液攜氧能力下降
?監(jiān)測(cè)技術(shù)干擾?
- 胎心儀探頭位置偏移或信號(hào)弱
- 母體腹壁脂肪過(guò)厚影響聲波傳導(dǎo)
- 設(shè)備未通過(guò)醫(yī)療認(rèn)證
?二、臨床應(yīng)對(duì)方案?
?緊急處理?
- 立即左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流
- 吸氧（5L/min）并重復(fù)監(jiān)測(cè)胎心率
- 若持續(xù)<100次/分需啟動(dòng)胎兒宮內(nèi)復(fù)蘇
?進(jìn)一步檢查?
- B超生物物理評(píng)分（評(píng)估胎兒呼吸、運(yùn)動(dòng)等）
- 胎心監(jiān)護(hù)+宮縮應(yīng)激試驗(yàn)（OCT）
- 超聲多普勒檢查臍動(dòng)脈血流S/D值
?三、日常管理要點(diǎn)?
?監(jiān)測(cè)規(guī)范?
- 每日固定時(shí)間自數(shù)胎動(dòng)（早中晚各1小時(shí)）
- 使用醫(yī)用級(jí)胎心儀（避免手機(jī)APP）
?風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防?
- 控制血糖血壓（妊娠糖尿病/高血壓患者）
- 避免仰臥位長(zhǎng)時(shí)間休息（建議左側(cè)臥30°）
- 禁止吸煙及二手煙暴露
胎心率91次/分屬醫(yī)療急癥，需在2小時(shí)內(nèi)就診。多數(shù)情況下通過(guò)及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后，但延誤治療可能增加胎兒腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。建議后續(xù)每48小時(shí)復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)直至指標(biāo)穩(wěn)定。
