?孕17周心率50次/分鐘需謹慎關(guān)注?
孕中期心率低于60次/分鐘屬于心動過緩，但孕婦因激素變化和血容量增加，靜息心率通常較孕前下降10-15次/分鐘。若心率持續(xù)低于55次/分鐘或伴隨頭暈、乏力等癥狀，需及時就醫(yī)排查病態(tài)竇房結(jié)綜合征、甲狀腺功能減退等病理因素。
?一、孕婦心率變化的生理基礎(chǔ)?
- ?激素影響?：孕酮水平升高會降低交感神經(jīng)興奮性，導致心率減緩。
- ?血容量增加?：心臟每搏輸出量提升，代償性減少心跳次數(shù)。
- ?子宮壓迫?：增大的子宮可能壓迫下腔靜脈，影響靜脈回流和心率。
?二、心動過緩的可能原因?
- ?生理性因素?：長期運動訓練、迷走神經(jīng)張力過高。
- ?病理性因素?：
- 心臟傳導系統(tǒng)異常（如房室傳導阻滯）
- 電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鎂）
- 甲狀腺功能減退
?三、臨床處理建議?
- ?監(jiān)測記錄?：使用胎心監(jiān)護儀連續(xù)3天記錄靜息心率，排除測量誤差。
- ?檢查項目?：
- 心電圖（排查傳導阻滯）
- 甲狀腺功能五項
- 動態(tài)血壓監(jiān)測
- ?干預閾值?：心率<50次/分鐘或出現(xiàn)暈厥需住院治療，必要時安裝臨時起搏器。
孕婦心率過低可能影響胎盤灌注，但多數(shù)情況通過調(diào)整體位（左側(cè)臥位）、補充電解質(zhì)可改善。若伴隨胎動減少或血壓下降，應立即急診處理。
