?懷孕27周胎心91次/分鐘屬于異常偏低范圍?，需立即就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。
正常妊娠27周時(shí)，?胎兒心率（FHR）?應(yīng)維持在110-160次/分鐘。若持續(xù)低于110次/分鐘，提示可能存在胎兒窘迫、臍帶繞頸或胎盤功能異常等情況。臨床建議通過(guò)以下步驟確認(rèn)：
- ?立即復(fù)測(cè)?：更換體位后重新監(jiān)測(cè)，排除儀器誤差或母體體位影響
- ?超聲檢查?：評(píng)估臍血流（S/D比值）、羊水量及生物物理評(píng)分
- ?胎心監(jiān)護(hù)?：20分鐘持續(xù)觀察是否存在變異減速或晚期減速
（一）異常胎心的常見病因分析
?胎兒缺氧?
- 臍帶受壓（如繞頸、真結(jié)）
- 胎盤早剝或功能減退
- 母體低血壓/貧血
?母體因素?
- 嚴(yán)重脫水或低血糖
- 藥物影響（如β受體阻滯劑）
- 感染（如B族鏈球菌）
（二）臨床處理方案對(duì)比
| 干預(yù)措施 | 適用場(chǎng)景 | 效果評(píng)估 |
|---|---|---|
| 吸氧治療 | 輕度缺氧 | 30分鐘內(nèi)心率回升≥10次/分鐘 |
| 左側(cè)臥位 | 體位性低血壓 | 15分鐘改善臍血流 |
| 住院觀察 | 持續(xù)異常 | 每日B超+胎監(jiān) |
（三）預(yù)后與隨訪
- ?短期?：需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)直至心率穩(wěn)定
- ?長(zhǎng)期?：出生后需評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（Apgar評(píng)分、NBNA測(cè)試）
- ?預(yù)防?：建議每日自數(shù)胎動(dòng)（≥10次/2小時(shí)為正常）
?關(guān)鍵指標(biāo)警戒值?：若胎心持續(xù)＜100次/分鐘或出現(xiàn)正弦波，需考慮緊急剖宮產(chǎn)。所有異常胎心數(shù)據(jù)必須由產(chǎn)科醫(yī)師結(jié)合胎動(dòng)、宮縮等綜合判斷，避免單一指標(biāo)誤判。
