一般情況下還能要,但需進一步評估
孕中期胎兒正常心率范圍通常在 110 - 160 次/分鐘,此時胎心 98 低于正常范圍,提示可能存在胎兒宮內缺氧等情況,但不能僅憑這一指標就決定寶寶是否能要,需要進一步檢查評估胎兒狀況后綜合判斷。
(一)判斷依據
- 胎兒整體狀況
- 胎兒發(fā)育情況:通過超聲檢查測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等各項指標,判斷胎兒大小是否與孕周相符。若其他指標發(fā)育正常,僅胎心稍低,可能問題不大;若同時存在胎兒生長受限等情況,則預后可能較差。
- 羊水情況:羊水是胎兒生存的重要環(huán)境,羊水過少可能導致胎兒窘迫。通過超聲測量羊水指數(shù)(AFI),正常范圍為 5 - 25cm。若羊水過少,可能影響胎兒安危。
- 孕婦自身情況
- 孕婦并發(fā)癥:孕婦患有妊娠期高血壓、糖尿病等疾病,可能影響胎盤功能,導致胎兒缺氧。例如,妊娠期高血壓可引起胎盤血管痙攣,減少胎兒供血。
- 孕婦用藥情況:某些藥物可能影響胎兒心率,如孕婦近期使用了β - 受體阻滯劑等藥物,可能導致胎兒心率下降。
- 進一步檢查結果
- 胎心監(jiān)護:連續(xù)監(jiān)測 20 - 40 分鐘胎兒心率變化,觀察是否有變異減速、晚期減速等異常情況。若胎心監(jiān)護結果正常,提示胎兒目前儲備能力較好;若出現(xiàn)頻繁異常減速,提示胎兒缺氧嚴重。
- 生物物理評分:綜合胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌張力、羊水量及胎心監(jiān)護結果進行評分,滿分為 10 分,評分越低提示胎兒預后越差。
(二)不同情況處理方式
| 情況 | 處理方式 |
|---|---|
| 胎兒狀況良好,僅一過性胎心減慢 | 孕婦可采取左側臥位、吸氧等措施,改善胎兒氧供,同時密切觀察胎心變化。若胎心恢復正常,可繼續(xù)妊娠并加強產檢。 |
| 胎兒存在缺氧,但經治療后有改善 | 在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,如靜脈補液、吸氧等。治療過程中定期復查胎心監(jiān)護、超聲等,評估胎兒狀況。若胎兒情況逐漸好轉,可繼續(xù)妊娠至足月。 |
| 胎兒嚴重缺氧且無改善 | 經積極治療后胎心仍持續(xù)異常,或生物物理評分極低,提示胎兒預后不良,醫(yī)生可能會建議終止妊娠。 |
當孕中期發(fā)現(xiàn)胎心 98 時,不必過于驚慌,但也不能掉以輕心。應及時就醫(yī),配合醫(yī)生進行全面檢查評估,根據具體情況采取合理的處理措施,以保障母嬰安全。