不正常，需立即就醫(yī)

孕25周時，胎心率為90次/分遠低于正常范圍，屬于胎兒心動過緩，提示胎兒可能存在宮內(nèi)窘迫或其他嚴重問題，必須立即尋求專業(yè)醫(yī)療評估和處理，不可延誤。

一、 正常胎心率范圍與當前數(shù)值對比

1. 標準范圍界定：在孕25周，胎兒的心率正常范圍通常被界定為每分鐘120至160次 。也有觀點認為，整個孕期正常的胎心率范圍大致在110至160次/分之間 。即使是足月兒，其胎心率基線范圍也是110~160次/分鐘 。
2. 當前數(shù)值評估：90次/分的胎心率顯著低于上述任何標準范圍的下限（110或120次/分），明確屬于異常情況，即胎兒心動過緩。這通常不是生理性變化，而是病理狀態(tài)的警示信號。
3. 孕周影響考量：雖然有研究指出，隨著孕周增加，胎兒副交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟，胎心率基線會逐漸降低 ，但這種生理性下降是漸進的，孕25周時胎心率基線仍應(yīng)遠高于90次/分。該數(shù)值不能用正常生理變化來解釋。

二、 可能的原因與潛在風險

1. 胎兒缺氧（宮內(nèi)窘迫）：這是胎兒心動過緩最常見的原因之一。胎盤功能不良、臍帶受壓（如臍帶繞頸、打結(jié)、脫垂）或母體因素（如低血壓、休克）都可能導致胎兒供氧不足，引發(fā)心率下降。
2. 胎兒心臟結(jié)構(gòu)或傳導異常：胎兒本身可能存在先天性心臟病或心臟傳導系統(tǒng)的問題，導致心率異常緩慢。這種情況需要通過胎兒超聲心動圖等專業(yè)檢查來確診。
3. 母體因素影響：母親患有某些疾?。ㄈ缱陨砻庖咝约膊?、嚴重感染）或使用了某些可能影響胎兒心率的藥物，也可能導致胎心率異常。母親體溫過低等極端情況也可能有影響。
4. 一過性因素與持續(xù)性異常：偶爾，胎心率可能因胎兒睡眠周期或短暫受壓而輕微下降，但通常能很快恢復。持續(xù)性的90次/分低心率，尤其是伴隨胎動減少，則高度提示持續(xù)性病理狀態(tài)，風險極高。

三、 應(yīng)對措施與醫(yī)療干預

1. 立即行動：一旦發(fā)現(xiàn)孕25周胎心率為90次/分，孕婦應(yīng)立即停止活動，采取左側(cè)臥位，并即刻前往醫(yī)院急診或聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。切勿自行觀察或等待。
2. 專業(yè)評估：醫(yī)生會首先進行胎心監(jiān)護，持續(xù)觀察胎心率變化、有無減速及其類型。同時會詢問胎動情況，并可能安排B超檢查評估胎兒大小、羊水量、臍血流及胎盤情況，必要時進行胎兒生物物理評分或胎兒超聲心動圖。
3. 處理方案：處理取決于病因和胎兒狀況?？赡馨ㄎ?、改變體位、靜脈輸液等改善胎兒供氧的措施。若確診為嚴重胎兒窘迫且短期內(nèi)無法分娩，可能需要緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠以挽救胎兒。對于心臟問題，則需多學科會診制定后續(xù)方案。

孕25周出現(xiàn)胎心率90次/分是極其危險的信號，絕非正?，F(xiàn)象，它直接關(guān)系到胎兒的生命安全，任何猶豫都可能造成不可挽回的后果，務(wù)必爭分奪秒尋求專業(yè)醫(yī)療救助，由醫(yī)生進行全面評估并采取最合適的干預措施。