?胎心175次/分鐘?屬于輕度心動過速，通常可干預(yù)調(diào)整，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估胎兒安危。
孕36周3天胎心175次/分鐘能否保住胎兒，需從以下方面綜合判斷：
?一、臨床評估要點(diǎn)?
?胎心監(jiān)護(hù)?
- 持續(xù)監(jiān)測20分鐘以上，觀察基線變異性和加速/減速情況
- 伴隨宮縮時需排除缺氧性胎心變化
?母體因素?
- 排查發(fā)熱、貧血、甲亢等可能導(dǎo)致胎心增快的病因
- 評估羊水量及胎盤功能（超聲檢測AFI指數(shù)）
?胎兒狀況?
- 生物物理評分（BPP）是否≥8分
- 排除先天性心臟結(jié)構(gòu)異常
?二、應(yīng)對措施?
?緊急處理?
- 左側(cè)臥位改善胎盤供血
- 吸氧（10L/min）緩解胎兒窘迫
?醫(yī)療干預(yù)?
- 靜脈補(bǔ)液糾正母體血容量不足
- β受體阻滯劑（如拉貝洛爾）控制母體心率
?終止妊娠指征?
- 胎心持續(xù)>180次/分鐘伴變異消失
- 出現(xiàn)晚期減速或羊水Ⅲ度污染
?三、預(yù)后判斷?
- 單純性胎心增快（無變異異常）者，83%可經(jīng)干預(yù)恢復(fù)正常
- 合并變異缺失時，需在30分鐘內(nèi)啟動緊急剖宮產(chǎn)
該階段胎兒存活率已達(dá)99%以上，但需警惕胎心增快作為胎兒窘迫的早期信號。建議立即就醫(yī)完善胎監(jiān)及超聲檢查，避免自行判斷延誤干預(yù)時機(jī)。
