通常較難保住
孕12周5天正常的胎心范圍在120 - 160次/分鐘，此時胎心76次/分鐘明顯低于正常范圍，這種情況胎兒保住的可能性較低，但也并非絕對，需要進(jìn)一步檢查來綜合判斷。
（一）胎心異常的可能原因
- 胚胎自身因素：胚胎染色體異常是導(dǎo)致早期胚胎停止發(fā)育的常見原因之一。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡苡绊懪咛サ恼０l(fā)育，導(dǎo)致胎心異常甚至停止跳動。
- 母體因素：母體患有某些疾病，如嚴(yán)重的感染（細(xì)菌、病毒等病原體感染）、內(nèi)分泌失調(diào)（如甲狀腺功能異常、黃體功能不全等）、免疫系統(tǒng)疾病等，都可能影響胎兒的發(fā)育，導(dǎo)致胎心異常。孕婦接觸放射性物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)等有害物質(zhì)，也可能對胚胎造成損害。
- 其他因素：胎盤功能異常、臍帶繞頸等因素也可能導(dǎo)致胎兒缺氧，從而引起胎心異常。
（二）進(jìn)一步檢查及判斷
- 超聲檢查：通過超聲檢查可以觀察胎兒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，了解胎兒的發(fā)育情況，判斷是否存在明顯的結(jié)構(gòu)異常。還可以觀察胎盤、羊水等情況，評估胎兒的生存環(huán)境。
- 血清學(xué)檢查：檢測孕婦血清中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）、孕酮等指標(biāo)，了解激素水平的變化。如果hCG水平持續(xù)不升或下降，孕酮水平過低，可能提示胚胎發(fā)育不良。
| 檢查項目 | 作用 |
|---|---|
| 超聲檢查 | 觀察胎兒形態(tài)、結(jié)構(gòu)，了解胎盤、羊水情況 |
| 血清學(xué)檢查 | 檢測hCG、孕酮等激素水平，評估胚胎發(fā)育 |
（三）處理方式
- 積極保胎：如果經(jīng)過檢查，排除了嚴(yán)重的胚胎異常和母體疾病，且孕婦有強(qiáng)烈的保胎意愿，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試保胎治療。保胎治療可能包括臥床休息、補(bǔ)充孕激素等措施。但需要注意的是，保胎過程中需要密切觀察胎心、胎動等情況，以及孕婦的身體狀況。
- 終止妊娠：如果檢查發(fā)現(xiàn)胚胎存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常，或經(jīng)過一段時間的保胎治療后，胎心仍未恢復(fù)正常，或出現(xiàn)了陰道流血、腹痛等癥狀，可能提示保胎失敗，需要及時終止妊娠。終止妊娠的方式可能包括刮宮術(shù)等，以避免對母體造成不良影響。
綜合來看，孕12周5天胎心76次/分鐘是一個令人擔(dān)憂的情況，胎兒保住的可能性相對較低。但具體情況需要結(jié)合進(jìn)一步的檢查結(jié)果來判斷，孕婦應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的處理。
