不正常
孕36周1天胎兒正常的心跳范圍是每分鐘120 - 160次，寶寶心跳167已超出這個(gè)正常范圍，屬于異常情況，但也需要結(jié)合具體狀況進(jìn)一步判斷是否會(huì)對(duì)胎兒健康造成影響。
（一）正常胎心率范圍
胎心率是判斷胎兒健康狀況的一個(gè)重要指標(biāo)。正常情況下，胎兒的心率在每分鐘120 - 160次之間。這個(gè)范圍能夠反映胎兒心臟功能和身體狀態(tài)處于良好水平。不過，胎心率并非一成不變，它會(huì)受到多種因素的影響而在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。
（二）導(dǎo)致胎心率異常的因素
- 生理性因素
- 胎兒活動(dòng)：胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)，比如翻身、踢腿等，會(huì)使心率暫時(shí)升高。當(dāng)胎兒活動(dòng)結(jié)束后，心率通常會(huì)逐漸恢復(fù)到正常范圍。例如，孕婦在進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)時(shí)，剛好遇到胎兒活動(dòng)較為頻繁，就可能出現(xiàn)胎心率升高到167次/分的情況。
- 母體因素：母親的情緒、身體狀態(tài)等也會(huì)影響胎兒心率。如果母親情緒激動(dòng)、緊張、焦慮或者剛剛進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)，又或者處于發(fā)熱狀態(tài)，都可能導(dǎo)致胎兒心率上升。比如，孕婦在檢查前因趕路而心跳加速，此時(shí)胎兒的心率也可能隨之升高。
- 病理性因素
- 胎兒缺氧：這是導(dǎo)致胎心率異常常見且較為嚴(yán)重的原因?？赡苁怯捎谀殠Ю@頸、胎盤功能異常、羊水過少等原因，使胎兒無法獲得足夠的氧氣，從而引起心率加快。長(zhǎng)時(shí)間的缺氧會(huì)對(duì)胎兒的大腦和其他器官造成損害。
- 母體疾病：孕婦患有妊娠高血壓、心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病，也可能影響胎兒的心率。例如，孕婦患有甲狀腺功能亢進(jìn)，體內(nèi)甲狀腺激素水平升高，會(huì)通過胎盤影響胎兒，導(dǎo)致胎兒心率加快。
（三）不同因素下胎心率異常的情況對(duì)比
| 影響因素 | 特點(diǎn) | 持續(xù)時(shí)間 | 對(duì)胎兒影響 | 處理方法 |
|---|---|---|---|---|
| 胎兒活動(dòng) | 暫時(shí)升高，活動(dòng)結(jié)束后可能恢復(fù)正常 | 短，活動(dòng)結(jié)束后數(shù)分鐘到十幾分鐘 | 一般無不良影響 | 可稍作休息后再次監(jiān)測(cè) |
| 母體情緒或身體狀態(tài) | 隨母體狀態(tài)改善而恢復(fù) | 取決于母體狀態(tài)調(diào)整時(shí)間 | 短時(shí)間一般無嚴(yán)重影響 | 母體調(diào)整情緒、休息、降溫等后復(fù)查 |
| 胎兒缺氧 | 可能持續(xù)異常，或反復(fù)出現(xiàn) | 較長(zhǎng)，不及時(shí)處理會(huì)持續(xù)存在 | 可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限、大腦損傷等 | 及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行吸氧、改變體位等處理，嚴(yán)重時(shí)可能需終止妊娠 |
| 母體疾病 | 持續(xù)或反復(fù)異常 | 與疾病控制情況相關(guān) | 可能影響胎兒正常發(fā)育 | 積極治療母體疾病，密切監(jiān)測(cè)胎兒情況 |
（四）應(yīng)對(duì)措施
- 觀察與再次監(jiān)測(cè)：如果發(fā)現(xiàn)胎兒心率為167次/分，可以讓孕婦先休息片刻，調(diào)整好情緒，然后再次進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)。孕婦也可以自行計(jì)數(shù)胎動(dòng)，了解胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)情況。正常情況下，胎動(dòng)次數(shù)平均每小時(shí)3 - 5次，12小時(shí)內(nèi)不少于30次。如果胎動(dòng)正常，且再次監(jiān)測(cè)胎心率恢復(fù)到正常范圍，一般無需過于擔(dān)心。
- 及時(shí)就醫(yī)：如果再次監(jiān)測(cè)胎心率仍然高于正常范圍，或者孕婦感覺胎動(dòng)異常，如胎動(dòng)明顯減少或過于頻繁，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如腹部B超、胎心監(jiān)護(hù)等，以確定胎兒的情況，并采取相應(yīng)的治療措施。
孕36周1天寶寶心跳167次/分超出了正常范圍，但不一定意味著存在嚴(yán)重問題。孕婦及其家屬需要正確認(rèn)識(shí)胎心率異常的情況，了解可能的原因和應(yīng)對(duì)方法。在孕期要密切關(guān)注胎兒的情況，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，以保障胎兒的健康。
