能否保住需進(jìn)一步檢查確定
孕36周3天胎兒胎心正常范圍在110 - 160次/分鐘，胎心70多低于正常范圍，意味著胎兒可能存在嚴(yán)重心律異常、心律過(guò)緩等情況，有生存風(fēng)險(xiǎn)，但不代表一定保不住，需立即進(jìn)行進(jìn)一步檢查和處理來(lái)判斷能否保住。
一、胎心率異常的原因
- 胎兒自身因素 胎兒心臟結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致心律過(guò)緩，影響正常心率。比如先天性心臟病，會(huì)使心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致胎心率下降。胎兒缺氧也是常見(jiàn)原因，可能是胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸等因素，使胎兒無(wú)法獲得充足氧氣，從而影響心率。
- 母體因素 母體用藥可能影響胎兒心率，一些藥物會(huì)通過(guò)胎盤(pán)傳遞給胎兒，干擾其心臟功能。母體患有某些疾病，如妊娠期高血壓、貧血等，會(huì)影響胎盤(pán)的血液供應(yīng)，進(jìn)而影響胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致胎心率異常。
二、應(yīng)對(duì)措施
- 檢查手段 發(fā)現(xiàn)胎心率過(guò)緩后，需立即進(jìn)行胎兒心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，以了解具體原因。胎兒心電圖可以監(jiān)測(cè)胎兒心臟的電活動(dòng)，判斷是否存在心律異常；超聲心動(dòng)圖則可以觀察胎兒心臟的結(jié)構(gòu)和功能，排查是否有心臟結(jié)構(gòu)異常。
- 治療方案 根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)治療方案。如果是胎兒缺氧導(dǎo)致的，可能需要孕婦吸氧、改變體位等方式來(lái)改善胎兒的氧氣供應(yīng)；如果是母體疾病引起的，需要積極治療母體疾??；若情況嚴(yán)重，可能需要采取緊急剖宮產(chǎn)等措施。
三、不同情況的可能性分析
| 情況 | 能否保住的可能性 | 原因 |
|---|---|---|
| 檢查后胎兒只是暫時(shí)缺氧且無(wú)其他嚴(yán)重問(wèn)題 | 較高 | 通過(guò)及時(shí)吸氧、改善胎盤(pán)循環(huán)等措施，胎兒心率可能恢復(fù)正常，繼續(xù)正常發(fā)育 |
| 胎兒存在嚴(yán)重心臟結(jié)構(gòu)異常 | 較低 | 嚴(yán)重的心臟結(jié)構(gòu)異?？赡軣o(wú)法通過(guò)保守治療解決，即使出生后也可能面臨嚴(yán)重的健康問(wèn)題 |
| 母體疾病嚴(yán)重且無(wú)法有效控制 | 較低 | 母體疾病會(huì)持續(xù)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和氧氣供應(yīng)，增加胎兒的生存風(fēng)險(xiǎn) |
孕36周3天胎心70多是一個(gè)需要高度重視的情況，能否保住胎兒取決于多種因素。孕婦及其家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，密切關(guān)注胎兒的狀況，以最大程度保障胎兒的健康。
