24小時內(nèi)接種狂犬疫苗，必要時聯(lián)合免疫球蛋白

當皮膚被沙皮犬咬破出現(xiàn)微小傷口時，需根據(jù)暴露等級評估是否接種狂犬疫苗或免疫球蛋白。若犬只疫苗接種史不明或無法觀察，建議立即啟動預防處置。

一、暴露風險評估

1. 傷口分級標準

   • Ⅰ級暴露：皮膚完好，僅接觸唾液，無需處理。
   • Ⅱ級暴露：輕微破皮無出血，需接種狂犬疫苗。
   • Ⅲ級暴露：出血或黏膜接觸，需聯(lián)合免疫球蛋白。

2. 沙皮犬特性考量

   對比項	風險因素	降低風險因素
   犬只性格	領地意識強，易護主	社會化訓練良好
   咬傷常見性	較其他犬種略高	主人控制得當
   狂犬病攜帶	若未接種疫苗可能傳播	定期免疫可完全預防

二、處置流程

1. 傷口緊急處理

   • 立即用肥皂水沖洗15分鐘，涂抹碘伏消毒。
   • 避免包扎，保持開放以減少病毒存活。

2. 疫苗接種方案

   • 5針法：第0、3、7、14、28天各1針。
   • 4針法（2-1-1）：第0天2針，第7、21天各1針。

3. 免疫球蛋白使用

   適用情況	注射部位	劑量計算
   Ⅲ級暴露	傷口周圍浸潤注射	20IU/kg體重
   頭面部咬傷	優(yōu)先局部+肌肉注射	加倍劑量

三、后續(xù)觀察要點

1. 犬只監(jiān)控：若咬人犬10日內(nèi)未死亡或出現(xiàn)異常，可終止后續(xù)接種。
2. 人體反應：少數(shù)可能出現(xiàn)低熱或紅腫，通常48小時內(nèi)消退。

及時處理可有效阻斷狂犬病毒傳播，但需結(jié)合臨床判斷與預防醫(yī)學原則綜合決策。