通常不建議盲目保胎，需進一步評估后決定

懷孕23周2天胎兒正常的胎心率一般在110 - 160次/分鐘，此時胎心83次/分鐘低于正常范圍，提示胎兒可能存在嚴重的宮內(nèi)窘迫等異常情況，但不能僅憑這一指標就決定是否保胎，需要綜合多方面因素進一步評估后再做決策。

一、胎兒狀況評估

1. 多次胎心監(jiān)測：單次的胎心檢測可能存在誤差，需要在不同時間段多次進行胎心監(jiān)測。如果持續(xù)出現(xiàn)胎心率異常，那么胎兒情況不容樂觀；若后續(xù)胎心恢復正常范圍，有可能是暫時的波動，胎兒情況相對較好 。
2. 胎兒超聲檢查：通過超聲可以觀察胎兒的結構、羊水情況、胎盤功能等。如果胎兒存在嚴重的結構畸形、羊水過少、胎盤早剝等問題，保胎成功的幾率較低且可能對母體造成較大傷害；若胎兒結構正常、羊水和胎盤情況良好，可進一步考慮保胎 。
3. 生物物理評分：包括胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌張力、羊水指數(shù)等多項指標的綜合評估。評分較低提示胎兒宮內(nèi)狀況不佳，可能預后不良；評分較高則胎兒情況相對較好，保胎成功的可能性增加 。

二、母體狀況評估

1. 母體基礎疾病：如果孕婦本身患有嚴重的心臟病、高血壓、糖尿病等基礎疾病，且病情控制不佳，保胎過程中可能會加重母體負擔，甚至危及母體生命；若母體健康狀況良好，能承受保胎過程中的風險 。
2. 有無并發(fā)癥：如孕婦存在妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝等并發(fā)癥，會影響胎兒的血供和氧供，增加保胎的難度和風險；若沒有相關并發(fā)癥，對保胎較為有利 。

三、不同情況的處理建議

當懷孕23周2天出現(xiàn)胎心83次/分鐘的情況時，不能簡單地決定是否保胎，需要對胎兒和母體狀況進行全面、綜合的評估，在醫(yī)生的專業(yè)指導下做出最適合的決策，以保障孕婦和胎兒的健康與安全。