173次/分胎心率在孕20周時偏快，但寶寶通常仍可以要。
在懷孕第20周，胎心率的正常范圍為每分鐘110至160次。若檢測到胎心率為173次/分，這屬于輕度偏快，但并不一定意味著胎兒發(fā)育異常。胎心率受多種因素影響，包括胎兒活動、孕婦情緒、體溫、血糖水平等。若胎心率短暫升高且無其他異常表現(xiàn)，通常無需過度擔憂。若胎心持續(xù)偏高，則需要進一步檢查以排除胎兒缺氧、心臟畸形或其他潛在問題。
一、胎心率偏快的可能原因
生理性胎心增快
- 胎兒正在活動或處于活躍狀態(tài)。
- 孕婦情緒緊張、體溫升高或剛進行輕微運動。
- 檢測時間短暫，未進行全面評估。
母體因素影響
- 孕婦血糖偏高或偏低。
- 孕婦貧血、感染或使用某些藥物（如洋地黃類）。
- 孕婦血壓異常，如妊娠高血壓前期。
胎兒因素影響
- 胎兒宮內(nèi)缺氧早期表現(xiàn)。
- 胎兒心臟發(fā)育異常（如先天性心動過速）。
- 染色體異?；蚱渌Y(jié)構(gòu)畸形。
二、是否需要進一步檢查
| 情況描述 | 是否建議進一步檢查 | 說明 |
|---|---|---|
| 胎心率173次/分，僅一次檢測 | 觀察為主 | 若胎兒活動正常、無其他異常體征，可先觀察 |
| 胎心率持續(xù)高于160次/分 | 建議復(fù)查 | 需結(jié)合胎動、胎心監(jiān)測綜合判斷 |
| 合并胎動減少、孕婦發(fā)熱或不適 | 需立即就醫(yī) | 排除胎兒缺氧或其他急癥 |
| 有胎兒結(jié)構(gòu)異常史或高危妊娠史 | 需深入檢查 | 包括胎兒心臟超聲、染色體分析等 |
三、應(yīng)對建議與注意事項
復(fù)查胎心率
- 建議隔半小時至1小時后復(fù)查，確認胎心是否恢復(fù)正常。
- 若胎心率下降至正常范圍，通常無需特殊處理。
進行胎兒監(jiān)測
- 如胎心持續(xù)偏高，建議做胎心監(jiān)護（NST）評估胎兒狀態(tài)。
- 必要時進行胎兒心臟超聲檢查，排除先天性心臟病。
改善母體狀況
- 保持良好作息，避免過度勞累。
- 注意飲食清淡，控制血糖血脂。
- 如有發(fā)熱、貧血等癥狀，應(yīng)積極治療。
四、預(yù)后與判斷
| 胎心率情況 | 預(yù)后 | 處理建議 |
|---|---|---|
| 偶爾輕度升高（如170次/分） | 通常良好 | 觀察為主 |
| 持續(xù)性升高（超過180次/分） | 需警惕 | 進一步檢查 |
| 合并其他異常（如胎動減少） | 風險增加 | 及時就醫(yī) |
| 經(jīng)檢查確認無異常 | 可繼續(xù)妊娠 | 定期產(chǎn)檢 |
胎心率173次/分在孕20周時屬于輕度胎心過速，但多數(shù)情況下并不意味著胎兒不可留。關(guān)鍵在于是否持續(xù)存在、是否伴隨其他異常癥狀。若僅是單次檢測偏高，且孕婦無不適，通常無需過度緊張。建議復(fù)查胎心、觀察胎動，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行必要檢查，以確保胎兒健康。只要胎兒整體發(fā)育良好，多數(shù)情況下寶寶是可以繼續(xù)妊娠并順利出生的。
