中期妊娠胎心率87次/分鐘屬于異常情況，需要立即就醫(yī)評估保胎必要性。
中期妊娠胎心率87次/分鐘遠低于正常范圍（110-160次/分鐘），可能提示胎兒宮內窘迫或其他病理狀態(tài)，需結合超聲、母體健康狀況等綜合判斷是否保胎及干預措施。
（一）胎心率異常的醫(yī)學定義
正常范圍與臨界值
中期妊娠（孕14-27周）胎心率穩(wěn)定在110-160次/分鐘，低于100次/分鐘（心動過緩）或高于180次/分鐘（心動過速）均為異常。87次/分鐘屬于嚴重心動過緩，需緊急排查原因。胎心率監(jiān)測的臨床意義
胎心率是評估胎兒宮內安危的核心指標，通過胎心監(jiān)護可實時反映胎兒缺氧、臍帶受壓或心臟結構異常等情況。持續(xù)低值可能伴隨胎動減少或消失，需動態(tài)監(jiān)測。
（二）胎心率87次/分鐘的潛在原因
胎兒因素
- 心臟發(fā)育異常：如先天性心臟病可能影響心率調節(jié)。
- 宮內缺氧：胎盤功能不全、臍帶繞頸等導致供血不足。
母體因素
母體疾病 對胎心率的影響機制 貧血 氧輸送不足，胎兒代償性心率下降 高血壓 胎盤血管痙攣，減少胎兒供氧 糖尿病 血糖波動影響胎兒心臟功能 甲狀腺功能異常 激素水平干擾胎兒心率調節(jié) 其他誘因
藥物（如β受體阻滯劑）、感染（如風疹病毒）或染色體異常（如18三體綜合征）也可能導致胎心率顯著降低。
（三）保胎的評估與干預措施
緊急診斷流程
- 超聲檢查：確認胎兒存活、心臟結構及羊水量。
- 多普勒血流監(jiān)測：評估臍動脈、大腦中動脈血流阻力，判斷缺氧程度。
保胎治療策略
- 病因治療：如糾正母體貧血、控制血壓或血糖。
- 宮內復蘇：左側臥位、吸氧改善胎盤灌注，必要時使用藥物（如硫酸鎂）保護胎兒神經。
- 終止妊娠指征：若確診不可逆損傷（如嚴重心臟畸形），需與家屬商議終止妊娠。
預后與隨訪
胎心率恢復至正常范圍后，仍需每周監(jiān)測至分娩。若持續(xù)異常，新生兒可能需轉入NICU進一步治療。
中期妊娠胎心率87次/分鐘是高危信號，需通過多學科協(xié)作明確病因并個體化處理，及時干預可改善部分胎兒預后，但需嚴格權衡保胎風險與獲益。
