173次/分鐘的胎心率，寶寶通常還是可以要的。
在懷孕32周時(shí)，胎心率達(dá)到173次/分鐘，確實(shí)高于一般認(rèn)為的正常范圍（110-160次/分鐘），但這并不直接意味著胎兒無法保留。這一數(shù)值需要結(jié)合其發(fā)生的原因、持續(xù)時(shí)間以及胎兒的整體狀況進(jìn)行綜合判斷。
關(guān)鍵在于區(qū)分胎心率增快的性質(zhì)。
胎心率增快分為 一過性增快 和 持續(xù)性增快 兩種，二者的臨床意義截然不同。
| 對比項(xiàng) | 一過性增快 | 持續(xù)性增快 |
|---|---|---|
| 定義 | 指胎心率在短時(shí)間內(nèi)（如幾分鐘）升高，隨后很快恢復(fù)正常。 | 指胎心率持續(xù)超過160次/分鐘，無法自行回落。 |
| 常見原因 | 胎兒活動(dòng) （如胎動(dòng)、覺醒）、 母體因素 （如情緒激動(dòng)、緊張、發(fā)熱）等生理性反應(yīng)。 | 胎兒宮內(nèi)缺氧 （如胎盤功能減退、臍帶受壓）、 母體疾病 （如感染、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)）等病理性原因。 |
| 臨床意義 | 通常屬于正常生理現(xiàn)象，反映胎兒有反應(yīng)能力，不缺氧。 | 提示存在胎兒宮內(nèi)窘迫的風(fēng)險(xiǎn)，需要引起高度重視。 |
需要結(jié)合其他臨床指標(biāo)進(jìn)行綜合評估。
醫(yī)生在評估時(shí)，不會(huì)僅憑一次胎心率讀數(shù)做出判斷，而是會(huì)結(jié)合以下檢查結(jié)果：
| 評估項(xiàng)目 | 主要目的 |
|---|---|
| 胎心監(jiān)護(hù) | 通過持續(xù)20-40分鐘的監(jiān)測，觀察胎心率的基線、加速、減速以及變異情況，全面評估胎兒的儲備能力和健康狀況。 |
| B超檢查 | 評估胎盤功能、羊水量、臍血流（S/D比值）等，排查導(dǎo)致胎心率異常的潛在原因。 |
| 胎動(dòng)監(jiān)測 | 記錄孕婦感覺的胎動(dòng)次數(shù)。胎動(dòng)是胎兒健康的重要信號，一過性增快伴隨胎動(dòng)頻繁通常是好的跡象，而持續(xù)增快伴隨胎動(dòng)減少則需要警惕。 |
明確應(yīng)對措施至關(guān)重要。
面對懷孕32周胎心173次/分鐘的情況，建議采取以下措施：
- 保持冷靜，勿過度焦慮 ：應(yīng)保持情緒穩(wěn)定。孕婦的緊張和焦慮本身也可能導(dǎo)致胎心率升高，不利于胎兒。
- 立即就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)檢查 ：發(fā)現(xiàn)胎心率異常后，應(yīng)立即前往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查，以明確胎心增快的性質(zhì)和原因。
- 遵從醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù) ：
- 若為生理性增快 ：醫(yī)生通常會(huì)建議孕婦吸氧、左側(cè)臥位休息，并觀察胎動(dòng)情況，無需特殊治療。
- 若為病理性增快 ：醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施，如治療母體感染、改善胎盤供血等。若胎兒缺氧嚴(yán)重，可能需要提前終止妊娠以保障安全。
總而言之，懷孕32周胎心173次/分鐘是一個(gè)需要關(guān)注的信號，但不必恐慌。關(guān)鍵在于區(qū)分其生理性或病理性原因，并通過專業(yè)的醫(yī)療檢查進(jìn)行綜合評估。及時(shí)就醫(yī)并遵從醫(yī)囑，是確保母嬰安全的最佳選擇。
