26周胎心率90次/分屬于異常偏低，需立即就醫(yī)評估胎兒狀況。
正常胎心率范圍在110-160次/分，若持續(xù)低于110次/分則提示胎兒窘迫可能。孕26周出現(xiàn)胎心率90次/分可能與胎盤功能不足、臍帶受壓或母體健康問題相關(guān)，需通過胎心監(jiān)護(hù)、B超及母體檢查明確原因并干預(yù)。
一、可能原因分析
胎兒缺氧
胎盤早剝或前置胎盤導(dǎo)致供血不足。
臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)影響血流，可通過超聲多普勒確認(rèn)。
對比表：
缺氧原因 典型癥狀 檢查方法 胎盤功能減退 胎動減少、生長受限 B超（胎盤分級+血流） 臍帶異常 胎心率變異差 胎心監(jiān)護(hù)+超聲
母體因素
- 低血壓、貧血或妊娠高血壓影響胎兒供氧。
- 感染（如絨毛膜羊膜炎）或代謝異常（糖尿病酮癥酸中毒）。
測量誤差或短暫波動
胎心儀位置偏差或胎兒睡眠期可能導(dǎo)致暫時(shí)性下降，需重復(fù)監(jiān)測。
二、臨床處理建議
緊急評估
- 持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)觀察變異性和減速類型。
- 生物物理評分（B超）評估胎兒呼吸、肌張力等。
針對性干預(yù)
- 若確診缺氧：母體吸氧、左側(cè)臥位，必要時(shí)提前分娩。
- 母體疾病治療：如輸血糾正貧血，降壓控制子癇前期。
隨訪與預(yù)防
- 增加產(chǎn)檢頻率，居家使用胎動計(jì)數(shù)輔助監(jiān)測。
- 避免長時(shí)間仰臥或劇烈活動，保持水分充足。
胎心率異常需結(jié)合多種指標(biāo)綜合判斷，單一數(shù)值不能確診，但孕26周出現(xiàn)90次/分務(wù)必警惕。及時(shí)醫(yī)療干預(yù)可顯著改善胎兒預(yù)后，避免盲目等待或過度焦慮。孕期應(yīng)定期監(jiān)測胎心及胎動，確保母嬰安全。
