約60%的頸交感鏈受累病例與頸椎退行性病變或外傷直接相關。

頸交感鏈作為自主神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，其受累可引發(fā)一系列復雜癥狀，如霍納綜合征、頭暈、血壓波動等。其機制主要與解剖位置特殊、易受壓迫或炎癥刺激有關，且常與頸椎病、腫瘤或手術損傷等病理因素關聯(lián)。

一、解剖與生理基礎

1. 位置與結(jié)構

   • 頸交感鏈沿頸椎兩側(cè)縱向分布，由上、中、下頸神經(jīng)節(jié)及纖維組成，緊鄰頸椎橫突、椎動脈及頸部大血管。

   • 對比項：

     特征	頸交感鏈	其他自主神經(jīng)分支
     位置	頸椎前外側(cè)	內(nèi)臟器官周圍
     主要功能	調(diào)節(jié)頭面部血管、汗腺	控制內(nèi)臟平滑肌活動

2. 功能關聯(lián)

   通過節(jié)后纖維支配瞳孔、眼瞼、面部血管，其受累可導致瞳孔縮小（霍納綜合征）或面部無汗。

二、常見受累原因

1. 機械性壓迫

   • 頸椎間盤突出或骨贅增生直接壓迫神經(jīng)鏈，占臨床病例的40%以上。
   • 外傷（如揮鞭樣損傷）導致局部水腫或纖維化，干擾神經(jīng)傳導。

2. 炎癥與感染

   病毒性神經(jīng)炎（如帶狀皰疹）或淋巴結(jié)炎可引發(fā)繼發(fā)性損傷。

3. 醫(yī)源性因素

   頸部手術（如甲狀腺切除）或放射治療可能誤傷神經(jīng)鏈。

三、診斷與臨床特征

1. 典型癥狀

   • 三聯(lián)征（眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部無汗）是霍納綜合征的核心表現(xiàn)。
   • 非特異性癥狀：頭痛、耳鳴或心悸，易與椎動脈供血不足混淆。

2. 鑒別診斷

   需排除腦卒中、叢集性頭痛等疾病，影像學（MRI）和藥理試驗（可卡因滴眼）是關鍵。

頸交感鏈受累的防治需結(jié)合病因管理，如頸椎穩(wěn)定訓練減輕壓迫，或通過糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。早期識別癥狀并干預可顯著改善預后，但慢性損傷可能導致不可逆功能障礙。