約10%的兒童在使用頭孢菌素后可能出現(xiàn)不同程度的過敏反應。
當5歲兒童出現(xiàn)頭孢菌素過敏時，需立即停藥并評估癥狀嚴重程度，輕者可通過抗組胺藥物緩解，重者需緊急就醫(yī)以避免喉頭水腫或過敏性休克等危及生命的并發(fā)癥。
一、識別過敏癥狀
- 常見表現(xiàn)
- 皮膚癥狀：蕁麻疹、紅斑、瘙癢（占過敏反應的70%以上）。
- 全身反應：惡心、嘔吐、低熱（通常出現(xiàn)在用藥后30分鐘內(nèi)）。
- 危急癥狀
- 呼吸道阻塞：聲音嘶啞、呼吸困難（需立即注射腎上腺素）。
- 循環(huán)衰竭：血壓下降、意識模糊（提示過敏性休克）。
| 癥狀類型 | 表現(xiàn)舉例 | 緊急程度 |
|---|---|---|
| 輕度過敏 | 局部皮疹、輕微瘙癢 | 可居家處理 |
| 中度過敏 | 全身紅斑、持續(xù)嘔吐 | 需門診就醫(yī) |
| 重度過敏 | 呼吸困難、休克 | 急診搶救 |
二、緊急處理措施
- 立即停藥
停用所有含頭孢菌素的藥物，并記錄具體藥品名稱。
- 基礎干預
- 多飲水：加速藥物代謝（每日飲水量≥1L）。
- 口服抗組胺藥：如氯雷他定糖漿（體重≥30kg：10mg/日）或西替利嗪滴劑（5mg/日）。
- 急救處理
若出現(xiàn)休克前兆，立即平臥并抬高下肢，撥打急救電話。
三、后續(xù)治療與預防
- 替代藥物選擇
非頭孢類抗生素：如阿奇霉素、克林霉素（需醫(yī)生評估）。
- 長期注意事項
- 過敏記錄：在病歷封面標注“頭孢菌素過敏”，避免未來誤用。
- 免疫增強：均衡飲食（富含維生素C的果蔬）及規(guī)律作息，減少感染用藥需求。
兒童藥物過敏需以預防為主，一旦發(fā)生應科學分級處理。家長需掌握基礎急救知識，同時與醫(yī)生保持溝通，確保后續(xù)用藥安全。
