24小時內(nèi)必須完成傷口徹底清洗與醫(yī)療評估
被犬類咬傷后，立即采取科學(xué)處理可降低感染風(fēng)險至5%以下。傷口深度、咬傷部位及動物健康狀況是決定后續(xù)醫(yī)療措施的關(guān)鍵因素，任何情況下均需優(yōu)先進行專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查。
一、緊急傷口處理
物理清洗
使用肥皂水與流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，可清除90%以上唾液與污染物。避免使用酒精直接沖洗開放性創(chuàng)口。消毒與止血
以碘伏或3%過氧化氫溶液消毒，小出血可自然排出污染物，但需避免過度擠壓導(dǎo)致組織損傷。包扎原則
淺表傷口用無菌紗布覆蓋，深部創(chuàng)傷保持開放狀態(tài)，由醫(yī)護人員決定縫合時機。
二、醫(yī)療評估與疫苗接種
| 評估項目 | 必要性 | 執(zhí)行標(biāo)準 |
|---|---|---|
| 狂犬病疫苗 | 暴露后Ⅲ級暴露者100%接種 | WHO推薦“5針法”或“2-1-1”程序 |
| 破傷風(fēng)抗毒素 | 未全程免疫者需注射 | 傷口污染嚴重時強制使用 |
| 抗生素預(yù)防 | 深部創(chuàng)傷或免疫缺陷者適用 | 首選阿莫西林克拉維酸鉀 |
三、感染風(fēng)險監(jiān)控
動物觀察
若咬人犬只10日內(nèi)保持健康，可降低狂犬病風(fēng)險至0.1%以下；無法觀察時按最高風(fēng)險處理。癥狀追蹤
出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物或發(fā)熱提示細菌感染，需72小時內(nèi)復(fù)診調(diào)整用藥。特殊人群
糖尿病患者或免疫抑制者感染概率增加3倍，需延長觀察期至4周。
最終處理效果取決于時效性與操作規(guī)范性
及時規(guī)范的處置可使狂犬病死亡率趨近于零，但延誤超過48小時可能引發(fā)不可逆并發(fā)癥。即使傷口輕微，仍需通過專業(yè)評估排除隱性損傷與病原體威脅。
