不正常
懷孕 35 周時，胎兒正常的心跳范圍通常在每分鐘 110 至 160 次。寶寶心跳 79 次 / 分鐘低于正常范圍，屬于胎心率異常，這可能提示胎兒存在一些健康問題，需要引起重視并進(jìn)一步檢查。
一、正常胎心率范圍及意義
- 正常范圍界定
整個孕期中，胎兒的胎心率正常范圍一般在 110-160 次 / 分鐘。不同孕期階段，雖有細(xì)微差異，但懷孕 35 周已處于孕晚期，此階段正常胎心率依舊在 110-160 次 / 分鐘。例如在懷孕早期，胎兒心率可能稍快，接近 160 次 / 分鐘，而到了懷孕 31-40 周，平均胎心率約為 139 次 / 分鐘 。
- 胎心率反映的胎兒狀況
胎心率是反映胎兒在子宮內(nèi)狀態(tài)的關(guān)鍵指標(biāo)，它能夠體現(xiàn)胎兒心臟功能、血液循環(huán)以及氧氣供應(yīng)情況等。正常且規(guī)律的胎心率，意味著胎兒在母體內(nèi)發(fā)育良好，各項生理機能運轉(zhuǎn)正常。一旦胎心率出現(xiàn)異常，就可能是胎兒健康出現(xiàn)問題的信號。
- 胎心率監(jiān)測的重要性
孕期對胎心率的監(jiān)測極為重要，通過監(jiān)測胎心率，醫(yī)生能夠及時察覺胎兒在子宮內(nèi)是否存在缺氧、窘迫等狀況，以便盡早采取相應(yīng)措施，保障胎兒健康。一般從懷孕第 37 周開始，每周需進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)；若孕婦存在合并癥或并發(fā)癥，可能從懷孕第 28-30 周就需開始進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
二、導(dǎo)致胎心率 79 次 / 分鐘（胎心率過低）的可能原因
- 胎兒因素
- 胎兒缺氧：胎盤功能不良、臍帶繞頸過緊、羊水過少等情況，都可能致使胎兒氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)不足，進(jìn)而引發(fā)胎心率下降。比如胎盤早剝、胎盤老化，會使胎盤無法正常為胎兒輸送足夠的氧氣和養(yǎng)分；臍帶繞頸過緊，會阻礙臍帶內(nèi)血液的正常流通，影響胎兒的氧供 。
- 胎兒心血管系統(tǒng)發(fā)育異常：胎兒自身若存在心血管系統(tǒng)發(fā)育異常，如先天性心臟病等，也可能導(dǎo)致胎心率出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為胎心率過低。
- 胎兒心律失常：胎兒的心臟節(jié)律出現(xiàn)問題，也會使胎心率偏離正常范圍，出現(xiàn)胎心率 79 次 / 分鐘的情況。
- 母體因素
- 孕婦疾病：孕婦患有貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟病等，會影響子宮和胎盤的血液灌注，從而影響胎兒心跳。例如孕婦貧血時，血液攜帶氧氣的能力下降，供給胎兒的氧氣量也隨之減少，可能導(dǎo)致胎心率降低 。
- 藥物影響：孕婦使用某些藥物，可能對胎兒心率產(chǎn)生影響。一些藥物通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，干擾胎兒心臟的正常電生理活動，導(dǎo)致胎心率異常。
- 孕婦情緒或體位變化：孕婦過度緊張、焦慮，或者突然改變體位，可能會短暫影響胎兒心跳。但這種影響通常是暫時的，一般不會使胎心率持續(xù)維持在 79 次 / 分鐘這樣的低水平。
三、發(fā)現(xiàn)胎心率 79 次 / 分鐘后的應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)胎兒心跳 79 次 / 分鐘，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)問診，了解孕婦近期的身體狀況、是否使用過藥物、有無不適癥狀等，同時結(jié)合孕婦的產(chǎn)檢記錄，對胎兒情況進(jìn)行初步評估。
- 進(jìn)一步檢查
- 超聲檢查：通過超聲檢查，可以觀察胎兒的結(jié)構(gòu)，查看是否存在心血管系統(tǒng)發(fā)育異常等結(jié)構(gòu)性問題，同時還能了解胎盤的位置、形態(tài)、成熟度，以及羊水量是否正常，判斷有無可能導(dǎo)致胎兒缺氧的因素。
- 胎心監(jiān)護(hù)：進(jìn)行持續(xù)的胎心監(jiān)護(hù)，能夠更準(zhǔn)確、動態(tài)地監(jiān)測胎兒心率的變化情況，評估胎兒在子宮內(nèi)的儲備能力，判斷是否存在胎兒窘迫等情況。醫(yī)生還會根據(jù)胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果，結(jié)合其他檢查，綜合判斷胎兒的健康狀況。
- 針對性治療
- 如果是由于孕婦身體狀況導(dǎo)致的胎心率異常，如孕婦貧血，醫(yī)生會根據(jù)貧血的原因和嚴(yán)重程度，給予相應(yīng)的治療，如補充鐵劑、維生素 B12 等，以改善孕婦的身體狀況，進(jìn)而糾正胎兒的胎心率。
- 若確定是胎兒缺氧引起的胎心率過低，醫(yī)生會根據(jù)具體情況，采取吸氧、改變孕婦體位等措施，增加胎兒的氧氣供應(yīng)。若情況較為嚴(yán)重，可能需要提前終止妊娠，以保障胎兒的生命安全。
懷孕 35 周時寶寶心跳 79 次 / 分鐘不正常，明顯低于正常范圍。胎心率異常往往提示胎兒可能存在健康問題，無論是胎兒自身因素還是母體因素導(dǎo)致，都需要及時就醫(yī)，通過一系列檢查明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取針對性措施，以保障胎兒的健康。孕婦日常也應(yīng)注意自我監(jiān)測胎動等情況，如有異常及時告知醫(yī)生。
