胎心率90次/分左右不正常
懷孕八個半月的胎心率一般在120-160次/分是正常的。如果胎心率持續(xù)在90次/分左右，這屬于明顯心動過緩，可能由以下幾種原因引起：
一、胎兒缺氧
- 胎盤功能減退：胎盤是胎兒獲取氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的主要途徑，如果胎盤功能減退，會導(dǎo)致胎兒缺氧，進而降低心率。
- 臍帶繞頸或繞體：臍帶是連接胎兒和胎盤的紐帶，如果臍帶繞頸或繞體，可能會對胎兒的供氧造成影響，導(dǎo)致心率下降。
- 母體低血壓：母體低血壓會導(dǎo)致胎盤血流量減少，進而影響胎兒的供氧，導(dǎo)致心率減慢。
二、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常
- 完全性房室傳導(dǎo)阻滯：這是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，會導(dǎo)致電信號無法正常傳遞，從而引起心率顯著下降。
- 母體自身免疫疾病：某些母體自身免疫疾病可能會產(chǎn)生抗體，通過胎盤攻擊胎兒心臟組織，導(dǎo)致心率異常。
三、母體用藥影響
- 降壓藥或麻醉劑：某些藥物可能會透過胎盤影響胎兒的心臟節(jié)律，抑制心肌收縮力，導(dǎo)致心率反射性降低。
四、環(huán)境溫度影響
- 低溫環(huán)境：母體暴露于寒冷環(huán)境時，外周血管收縮會減少子宮胎盤血流，可能導(dǎo)致胎兒心率暫時性下降。
五、其他原因
- 營養(yǎng)不良：孕婦長期營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致貧血和電解質(zhì)紊亂，進而影響胎兒心率。
表格對比
| 原因 | 具體表現(xiàn) | 可能的檢查 | 處理措施 |
|---|---|---|---|
| 胎兒缺氧 | 胎心率下降，胎動減少 | 胎心監(jiān)護、超聲檢查 | 吸氧、改變體位，必要時提前終止妊娠 |
| 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常 | 心率顯著下降 | 胎兒心臟彩超 | 嚴重者需安裝起搏器治療 |
| 母體用藥影響 | 心率反射性降低 | 告知醫(yī)生用藥史 | 在專業(yè)人員指導(dǎo)下調(diào)整治療方案 |
| 環(huán)境溫度影響 | 心率暫時性下降 | 注意保暖，維持適宜體溫 | 避免長時間接觸低溫環(huán)境 |
| 營養(yǎng)不良 | 心率異常，孕婦貧血 | 補充營養(yǎng)，改善孕婦身體狀況 | 適當補充含糖、優(yōu)質(zhì)蛋白和高維生素的食物 |
如果發(fā)現(xiàn)胎兒心率過緩，孕婦應(yīng)立即左側(cè)臥位，減少子宮對下腔靜脈的壓迫，并進行持續(xù)胎心監(jiān)護。如果胎心率持續(xù)下降，或伴有胎兒宮內(nèi)窘迫，可能需要及時娩出胎兒。建議孕婦及時前往醫(yī)院進行相關(guān)檢查和治療。