孕27周胎心率174次/分屬于輕度升高，需結(jié)合具體情況評(píng)估是否正常
孕27周2天胎心率達(dá)到174次/分時(shí)，需綜合胎兒活動(dòng)狀態(tài)、孕婦健康狀況及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷。正常胎心率范圍為110~160次/分，短暫升高可能因胎動(dòng)、孕婦情緒或體位變化引起，但持續(xù)異常需警惕胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
（一）胎心率174次/分的可能原因
生理性因素
胎兒活動(dòng)、孕婦運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使胎心率短暫超過(guò)160次/分。若胎動(dòng)后心率迅速恢復(fù)至正常范圍，通常為良性現(xiàn)象。病理性因素
持續(xù)胎心率≥170次/分可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧，需排查胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸或孕婦妊娠期并發(fā)癥（如高血壓、貧血）等問(wèn)題。
（二）評(píng)估與監(jiān)測(cè)方法
動(dòng)態(tài)胎心監(jiān)護(hù)
通過(guò)20分鐘以上的胎心監(jiān)護(hù)圖，觀察基線變異、加速及減速情況。正常監(jiān)護(hù)應(yīng)顯示胎心率波動(dòng)良好（5~25次/分），且伴隨胎動(dòng)出現(xiàn)加速。輔助檢查
檢查項(xiàng)目 目的 異常表現(xiàn) B超 評(píng)估胎盤(pán)、臍帶及羊水情況 臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝 生物物理評(píng)分 綜合判斷胎兒宮內(nèi)狀態(tài) 評(píng)分≤6分提示缺氧風(fēng)險(xiǎn) 孕婦血常規(guī) 排除貧血等母體因素 血紅蛋白<110g/L
（三）處理建議
即時(shí)干預(yù)
若胎心率持續(xù)≥170次/分伴胎動(dòng)減少，建議左側(cè)臥位、吸氧并立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予宮內(nèi)復(fù)蘇或終止妊娠處理。長(zhǎng)期管理
無(wú)癥狀的偶發(fā)升高需每周復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)，孕婦應(yīng)每日計(jì)數(shù)胎動(dòng)（12小時(shí)≥30次為正常），并控制血壓、血糖在理想范圍。
孕27周胎心率174次/分需結(jié)合臨床動(dòng)態(tài)評(píng)估，生理性波動(dòng)無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，但病理性升高需及時(shí)干預(yù)以保障胎兒安全。定期產(chǎn)檢與自我監(jiān)測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)異常的關(guān)鍵。
