110-160次/分鐘
懷孕第38周時，寶寶的心跳（即胎心率）為140多次/分鐘是完全正常的，這個數(shù)值處于醫(yī)學(xué)上公認的正常范圍內(nèi)，通常胎心率的正常值被界定在110至160次/分鐘之間 ，也有觀點認為是120至160次/分 ，但更廣泛接受的標準是110-160次/分 。胎心率并非恒定不變，它會受到胎兒自身活動、睡眠周期以及母體狀態(tài)等多種因素影響而產(chǎn)生生理性波動。
一、 胎心率的正常范圍與影響因素 1. 醫(yī)學(xué)界定標準：目前臨床普遍采用的胎心率基線正常范圍是110-160次/分鐘 。即使在孕38周這個孕晚期階段，這個標準依然適用 。偶爾的數(shù)值略高或略低，只要不是持續(xù)性的異常，通常也無需過度擔(dān)憂 。 2. 生理性波動原因：胎兒的心跳會像成人一樣，根據(jù)其狀態(tài)變化。當(dāng)胎兒處于安靜或睡眠狀態(tài)時，胎心率可能偏慢，接近120次/分左右 ；而當(dāng)胎兒活動或胎動時，胎心率會自然加快，可能超過140次/分甚至更高 。母體的情緒、活動、體位變化也可能引起胎心率短暫波動，通常相差10-15次/分鐘屬正?，F(xiàn)象，誘因消除后可恢復(fù) 。
| 影響因素 | 對胎心率的影響 | 是否正常 | 備注 | | :----------------- | :------------------------------------- | :----------------- | :------------------------------------------- | | 胎兒安靜/睡眠 | 胎心率可能降至120次/分左右 | 正常 | 孕晚期常見現(xiàn)象 [] | | 胎兒活動/胎動 | 胎心率加快，常超過140次/分 | 正常 | 是胎兒健康反應(yīng) | | 母體輕微活動 | 可能引起胎心率短暫上升或下降 | 正常 | 波動幅度通常在10-15次/分鐘內(nèi) [] | | 母體情緒激動 | 可能導(dǎo)致胎心率暫時性加快 | 正常 | 情緒平復(fù)后應(yīng)恢復(fù)正常 | | 持續(xù)高于160次/分 | 可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況 | 需警惕 | 尤其是持續(xù)存在時，應(yīng)及時就醫(yī)評估 [] | | 持續(xù)低于110次/分 | 可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況 | 需警惕 | 尤其是持續(xù)存在時，應(yīng)及時就醫(yī)評估 [] | 3. 評估需綜合判斷：單次測量的胎心率數(shù)值只是評估胎兒健康狀況的一個方面。醫(yī)生在判斷胎兒狀態(tài)是否正常時，會結(jié)合胎心監(jiān)護圖進行綜合分析，關(guān)注胎心率的基線、基線變異（即波動性，不能呈直線）、以及胎動后是否有加速反應(yīng)（監(jiān)護圖上出現(xiàn)“鼓包”）等關(guān)鍵指標 []。單純的140多次/分鐘，若無其他異常表現(xiàn)，通常是正常的 []。二、 孕晚期關(guān)注胎心的注意事項 1. 規(guī)律監(jiān)測：進入孕38周，產(chǎn)檢頻率增加，胎心監(jiān)護是常規(guī)項目。通過專業(yè)的胎心監(jiān)護，可以更全面地了解胎兒在宮內(nèi)的心跳情況和儲備能力，比單純聽診胎心率數(shù)值更能反映胎兒安危 。 2. 關(guān)注胎動：胎動是孕婦自我監(jiān)測胎兒健康的重要方式。胎心率與胎動密切相關(guān)，良好的胎動通常伴隨胎心率的加速反應(yīng)。如果感覺胎動明顯減少或異常，即使胎心率在140多，也應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。 3. 異常信號識別：需要警惕的是胎心率持續(xù)性的異常，如持續(xù)超過160次/分或持續(xù)低于110次/分，這可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧或其他問題，需要及時醫(yī)療干預(yù) 。胎心監(jiān)護圖上出現(xiàn)減速波形等異常圖形，也是重要的危險信號。
懷孕第38周的準媽媽們不必因寶寶心跳為140多而焦慮，這完全在正常生理范圍內(nèi)，是胎兒健康發(fā)育的良好表現(xiàn)之一，日常應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，重視胎動自數(shù)，將專業(yè)胎心監(jiān)護結(jié)果與自我感受相結(jié)合，才能更全面、安心地迎接新生命的到來。
