胎兒正常心率范圍為110-160次/分鐘，31周胎心74次/分鐘屬于異常情況，需立即就醫(yī)評估。
妊娠31周時，胎兒心率持續(xù)低于正常值可能提示宮內(nèi)缺氧、心臟異常或胎盤功能不足等風(fēng)險。需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查及產(chǎn)科專家會診明確原因并采取干預(yù)措施。
一、胎兒心率異常的標(biāo)準(zhǔn)與風(fēng)險
正常與異常范圍對比
分類 心率（次/分鐘） 臨床意義 正常胎心 110-160 胎兒狀態(tài)良好 輕度心動過緩 100-109 需密切監(jiān)測 嚴(yán)重心動過緩 <100（或持續(xù)<110） 高危，需緊急處理 31周胎心74的風(fēng)險因素
- 胎盤功能減退：可能導(dǎo)致供氧不足。
- 臍帶受壓：如臍帶繞頸或打結(jié)。
- 先天性心臟病：需通過胎兒超聲心動圖排查。
二、診斷與處理流程
緊急評估措施
- 持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)：觀察心率變異性和減速情況。
- B超檢查：評估羊水量、臍血流及胎兒結(jié)構(gòu)。
臨床干預(yù)方案
干預(yù)手段 適用情況 目標(biāo) 吸氧與體位調(diào)整 急性缺氧 改善胎兒供氧 剖宮產(chǎn)終止妊娠 嚴(yán)重窘迫且孕周≥28周 挽救胎兒生命
三、孕婦注意事項
日常監(jiān)測
- 每日胎動計數(shù)，若<10次/2小時需就診。
- 避免仰臥位，選擇左側(cè)臥位以增加胎盤血流。
就醫(yī)指征
- 胎心異常合并胎動減少或腹痛。
- 既往有妊娠高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
胎兒心動過緩需高度重視，但部分病例可能因監(jiān)測誤差或短暫缺氧導(dǎo)致。孕婦應(yīng)保持冷靜，配合醫(yī)生完成全面評估，必要時及時干預(yù)以保障母嬰安全。
