不正常
一般情況下，正常心率范圍是60 - 100次/分，懷孕后雖然心率可能會(huì)有所增加，但通常也不會(huì)達(dá)到120次/分以上。38歲懷孕20多天心率120多已超出正常范圍，屬于心動(dòng)過速，需要進(jìn)一步評估是否存在異常情況。
一、孕期心率的正常變化規(guī)律
- 非孕期正常心率 正常成年人在安靜、清醒狀態(tài)下，心率范圍通常在60 - 100次/分。心率會(huì)受到多種因素的影響，如年齡、性別、運(yùn)動(dòng)、情緒等。例如，兒童的心率一般比成年人快，而運(yùn)動(dòng)員由于長期鍛煉，心率可能會(huì)低于60次/分，這都屬于正常生理現(xiàn)象。
- 孕期心率變化特點(diǎn) 懷孕后，女性的身體會(huì)發(fā)生一系列生理變化，心血管系統(tǒng)也不例外。在孕期，為了滿足胎兒生長發(fā)育的需要，孕婦的血容量會(huì)逐漸增加，到孕晚期可增加約30% - 45%。心臟負(fù)擔(dān)加重，心率也會(huì)相應(yīng)增加。一般來說，孕早期心率可能變化不明顯，孕中期開始逐漸加快，到孕晚期可能會(huì)比非孕期增加10 - 15次/分，但通常仍在100次/分以內(nèi)。
二、心率120多可能的原因
| 原因分類 | 具體原因 | 解釋 |
|---|---|---|
| 生理性原因 | 運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng) | 孕婦在活動(dòng)后、情緒緊張、焦慮、興奮時(shí)，心率會(huì)反射性增快。比如孕婦進(jìn)行了快速的步行或爬樓梯后，心率可能會(huì)暫時(shí)升高到120次/分以上，但經(jīng)過休息后，心率通常會(huì)逐漸恢復(fù)正常。 |
| 激素變化 | 孕期體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，如雌激素、孕激素水平升高，可能會(huì)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致心率加快。 | |
| 病理性原因 | 貧血 | 孕期對鐵等營養(yǎng)素的需求增加，如果孕婦攝入不足或吸收不良，容易發(fā)生貧血。貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜帶氧氣的能力下降，心臟為了滿足身體各器官的氧需求，會(huì)加快跳動(dòng)，從而使心率升高。 |
| 甲狀腺功能亢進(jìn) | 甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速機(jī)體的新陳代謝，使交感神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致心率加快。孕婦可能同時(shí)伴有多汗、手抖、心慌等癥狀。 | |
| 心臟疾病 | 孕婦本身患有先天性心臟病、心肌病等心臟疾病，懷孕后心臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，可能導(dǎo)致心率異常增快。 |
三、心率異常的影響
- 對孕婦的影響 持續(xù)的心動(dòng)過速可能會(huì)使孕婦感到心慌、胸悶、氣短等不適癥狀，影響孕婦的生活質(zhì)量。長期心率過快還可能增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心功能受損，嚴(yán)重時(shí)甚至可能引發(fā)心力衰竭。
- 對胎兒的影響 如果孕婦心率異常是由于某些疾病引起的，如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等，可能會(huì)影響胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩、胎兒窘迫等情況。孕婦的不良情緒和身體不適也可能會(huì)對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生一定影響。
四、應(yīng)對措施
- 生理性心率增快 對于因運(yùn)動(dòng)、情緒等生理性因素引起的心率暫時(shí)升高，孕婦可以通過休息、放松心情來緩解。例如，找一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，坐下來或躺下來休息一會(huì)兒，做一些深呼吸練習(xí)，有助于平復(fù)情緒，降低心率。
- 病理性心率增快 如果懷疑是病理性原因?qū)е碌男穆十惓?，孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、甲狀腺功能、心電圖、心臟超聲等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。例如，如果是貧血引起的，需要補(bǔ)充鐵劑、維生素等；如果是甲狀腺功能亢進(jìn)，可能需要使用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。
孕期女性的心率變化需要密切關(guān)注，38歲懷孕20多天心率120多超出了正常范圍，需要仔細(xì)甄別原因。無論是生理性還是病理性因素導(dǎo)致的心率異常，都應(yīng)采取合適的應(yīng)對措施，以保障孕婦和胎兒的健康。
