24小時內(nèi)
被挪威森林貓咬傷后，狂犬疫苗接種的最佳時間為24小時內(nèi)，最遲不超過48小時；若超過48小時，只要在狂犬病發(fā)病前完成接種仍可能有效，但預(yù)防效果隨時間延長而降低。
一、接種時間與原則
黃金接種期
- 24小時內(nèi)：病毒未擴散時接種可快速啟動免疫反應(yīng)，中和病毒效果最佳。
- 24-48小時：需盡快補種，免疫成功率下降但仍具保護作用。
- 超過48小時：發(fā)病前接種均需完成全程疫苗，不可因延遲而放棄。
特殊情況處理
- 頭面部咬傷：病毒擴散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)更快，需12小時內(nèi)優(yōu)先接種。
- 免疫功能低下者（如艾滋病、慢性病患者）：無論暴露級別均按Ⅲ級暴露處理，24小時內(nèi)聯(lián)合注射被動免疫制劑。
二、傷口處理與暴露分級
緊急傷口處理步驟
- 沖洗：立即用20%肥皂水或3%雙氧水持續(xù)沖洗傷口30分鐘，深部傷口需擴大沖洗。
- 消毒：75%酒精或碘酒消毒傷口內(nèi)外，避免包扎（狂犬病毒為厭氧菌，需暴露傷口）。
暴露分級與處置方案
| 暴露級別 | 判斷標準 | 處理措施 | 疫苗類型 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ級 | 完好皮膚接觸或被舔 | 無需接種疫苗 | —— |
| Ⅱ級 | 皮膚輕咬、無出血抓傷/擦傷 | 傷口處理+狂犬疫苗全程接種 | 四針法（2-1-1）或五針法 |
| Ⅲ級 | 貫穿性咬傷、出血、黏膜污染、頭面部暴露 | 傷口處理+狂犬疫苗+被動免疫制劑浸潤注射 | 五針法（0/3/7/14/28天） |
三、疫苗接種與注意事項
接種程序
- 四針法：第0天接種2劑，第7、21天各1劑，適用于Ⅱ級暴露。
- 五針法：第0、3、7、14、28天各1劑，Ⅲ級暴露或免疫低下者優(yōu)先選擇。
禁忌與護理
- 禁忌：對疫苗成分過敏者禁用，哺乳期、妊娠期需醫(yī)生評估后接種。
- 護理：接種后避免劇烈運動、飲酒及辛辣飲食，局部紅腫可冷敷緩解。
四、動物類型與風險評估
挪威森林貓的特殊性
- 家養(yǎng)貓：定期接種疫苗且健康者，攜帶狂犬病毒概率較低，但仍需按暴露級別處置。
- 流浪貓/野貓：病毒攜帶率高，無論傷口大小均視為Ⅲ級暴露。
十日觀察法補充
若致傷貓10天內(nèi)未發(fā)病，可終止后續(xù)疫苗接種（僅限家養(yǎng)寵物且已全程免疫）。
被挪威森林貓咬傷后，及時處理傷口與規(guī)范接種疫苗是預(yù)防狂犬病的核心。即使延遲接種，只要未發(fā)病仍應(yīng)完成全程免疫，同時需根據(jù)暴露級別和動物健康狀況調(diào)整方案，避免因僥幸心理忽視風險。
