正常
孕13周時(shí)胎兒心率146次/分鐘是正常的。一般來(lái)說(shuō)，孕早期胎兒正常胎心率范圍在110 - 160次/分，146次/分在此區(qū)間內(nèi)，所以處于正常狀態(tài)。不過(guò)胎心率會(huì)受到多種因素的影響，可能會(huì)出現(xiàn)一定波動(dòng)。
（一）胎心率的正常范圍
- 標(biāo)準(zhǔn)范圍 正常情況下，從懷孕開(kāi)始到分娩，胎兒的胎心率正常范圍大致在110 - 160次/分鐘。在懷孕早期，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)同樣適用，孕13周就處于孕早期階段，只要胎心率在這個(gè)區(qū)間，通常表明胎兒目前的心臟功能和身體狀況較為良好。
- 不同孕期的變化 雖然整體正常范圍是110 - 160次/分鐘，但不同孕期胎心率還是會(huì)有一些變化趨勢(shì)。在懷孕20周之前，胎心率相對(duì)稍快，能達(dá)到160次/分左右；到孕中期，胎心率會(huì)稍微減慢；孕32周之后，孕婦平均胎心率大概在140次/分左右。所以孕13周的146次/分符合孕早期胎心率的特點(diǎn)。
| 孕期階段 | 胎心率大致范圍 |
|---|---|
| 懷孕20周前 | 接近160次/分左右 |
| 孕中期 | 稍慢于20周前 |
| 孕32周后 | 平均約140次/分 |
（二）影響胎心率的因素
- 胎兒自身因素 胎兒的活動(dòng)會(huì)對(duì)胎心率產(chǎn)生明顯影響。當(dāng)胎兒處于活躍狀態(tài)，如翻身、踢腿等胎動(dòng)時(shí)，胎心率可能會(huì)暫時(shí)加快；而當(dāng)胎兒處于安靜睡眠狀態(tài)時(shí)，胎心率可能相對(duì)平穩(wěn)且略低。胎兒軀干局部或臍靜脈暫時(shí)受壓也可能導(dǎo)致胎心率出現(xiàn)短暫變化，比如受壓時(shí)可能出現(xiàn)胎心加速情況。
- 母體因素 孕婦的體位變化會(huì)影響胎兒的胎心率。例如，孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，可能會(huì)對(duì)胎兒造成一定壓迫，從而使胎心率發(fā)生改變。孕婦的情緒狀態(tài)也很關(guān)鍵，當(dāng)孕婦情緒激動(dòng)、緊張、焦慮或者運(yùn)動(dòng)后，身體內(nèi)的激素水平和血液循環(huán)會(huì)發(fā)生變化，進(jìn)而影響到胎兒，導(dǎo)致胎心率波動(dòng)。孕婦的身體狀況，如發(fā)熱、患有某些疾病等，也可能影響胎兒的胎心率。
（三）異常胎心率的情況及處理
- 胎心過(guò)速 如果胎心率持續(xù)10分鐘以上超過(guò)160次/分，就屬于胎心過(guò)速。胎心過(guò)速可能是由于胎兒軀干局部或臍靜脈暫時(shí)受壓導(dǎo)致，受胎動(dòng)、宮縮等刺激，胎心率也可能發(fā)生短暫加快，但隨后很快恢復(fù)到正常則無(wú)需特殊處理。若臍靜脈持續(xù)受壓，可能發(fā)展為胎心率減速，提示胎兒缺氧。當(dāng)出現(xiàn)胎心過(guò)速情況，孕婦應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
- 胎心過(guò)緩 胎心率持續(xù)10分鐘以上低于110次/分，則為胎心過(guò)緩。胎心過(guò)緩可能是胎兒缺氧的一個(gè)表現(xiàn)，也可能是其他原因引起，如胎兒心臟發(fā)育異常等。一旦發(fā)現(xiàn)胎心過(guò)緩，必須盡快就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
孕13周胎兒心率146次/分鐘處于正常范圍，但孕婦在孕期仍需密切關(guān)注胎兒的胎心率情況。由于胎心率會(huì)受到多種因素影響而出現(xiàn)波動(dòng)，所以要定期產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題并進(jìn)行處理，保障胎兒的健康發(fā)育。
